Jika Anda berada di usia 30-an dan memerlukan diet energi, kami memiliki satu untuk Anda. Berjam-jam di kantor atau di depan komputer dan hidup menetap pada umumnya, membawa Anda pada akhir kekuasaan Anda. Anda kadang-kadang begitu sibuk, bahwa Anda lupa makan. Tentu, saat ketika Anda memiliki energi yang sangat rendah, atau bahkan gagal sama sekali yang mungkin terjadi, Anda hanya memecah dan membutuhkan masa istirahat.

Karena bentuk fisik dan gaya hidup Anda, Anda cenderung untuk osteoporosis, dan pola makan yang sehat yang baik dapat membantu Anda melawan itu. Karena ini belum tentu diet penurunan berat badan, tetapi mempertahankan satu, dan itu dimaksudkan untuk membantu kebiasaan makan Anda, kami hanya memberikan diet untuk 2 mengatakan: hari rata-rata dan hari yang ideal. Hari rata-rata sangat dekat dengan semua orang; itu tren di hari-hari kami, jadi kami menyarankan Anda untuk bermigrasi ke yang ideal.

Hari Rata-rata

07:00 – 2 cangkir kopi dengan 4 sendok teh susu dan sepotong roti panggang dengan selai.

09:00 – secangkir kopi dengan 2 sendok teh susu, setengah peach dan yoghurt.

10:30 – segelas jus jeruk.

00:00 – kacang, bagel atau sandwich.

16:00 – secangkir kopi.

19:00 – steak dengan pilaf atau sayuran rebus, salad, bir, apel, sepotong lemon pie dan 2 kotak coklat (dengan kacang).

Minum sekitar 4 gelas air per hari.

Hari yang ideal

Setelah cangkir pertama beralih ke kopi tanpa kafein. Hal ini akan mengurangi momen tingkat energi yang rendah, dipicu oleh kelebihan kafein. Plus, itu membantu menjaga kalsium dalam tulang.

Pada pukul 10.30 minum segelas jus jeruk. Ini merangsang pengumpulan kalsium dan membawa energi.

At 12:00 makan sandwich dengan keju dan sayuran mentah. Ini memberi Anda kalsium dan energi.

Pukul 16:00 makan setengah cangkir buah dan secangkir susu dan sereal. Per jam ini, Anda harus sudah mabuk 4 gelas air. Ini menghilangkan kelelahan dan dehidrasi.

Pukul 19.00, untuk makan malam, Anda memiliki ayam panggang 100g, dengan salad, segelas bir, dan jika itu tidak cukup, sepotong roti gelap. Ini adalah makan malam yang ringan, mudah dicerna dan tidak mengganggu tidur Anda. Roti memberikan kepenuhan, dan bir tidur.

Pisang merupakan buah yang memiliki banyak manfaat kesehatan dan termasuk makanan yang mudah dicerna tubuh. Pisang mengandung vitamin dan mineral yang berlimpah, pisang mengandung (68%) air, (25%) gula, (2%) protein, (1%), lemak dan minyak, (1%) serat Selulosa.

Pisang juga mengandung pati dan asam tanin, vitamin A (300 IU per seratus gram), vitamin B, B1, B2, B 6, dan 12 (100 mg per seratus gram), vitamin D. Pisang juga mengandung Kalsium (100 mg per seratus gram), Fosfor, Besi, Sodium, Kalium (potassium), Magnesium, dan Seng.

Berikut merupakan nilai gizi yang terkandung dalam buah pisang:

– Karbohidrat
Kandungan energi dalam pisang sangat tinggi sehingga cocok digunakan sebagai sumber makanan untuk mendapatkan energi secara cepat.

– Kalium
Kalium merupakan unsur penting untuk mengatur tekanan darah dan mengurangi risiko tekanan darah tinggi.

– Kalsium
Kalsium sangat penting untuk pembentukan serta pemeliharaan kekuatan tulang dan gigi. Kalsium juga berfungsi untuk memperlancar pelepasan neurotransmiter dan kontraksi otot.

– Vitamin C
Vitamin C melindungi tubuh terhadap stres oksidatif maupun malnutrisi. Vitamin C juga berperan sebagai sumber antioksidan, membantu tubuh mengendalikan radikal bebas yang masuk ke dalam tubuh.

– Vitamin B6
Vitamin B6 merupakan vitamin yang larut air, berperan penting untuk kelancaran fungsi sistem saraf, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menumbuhkan sel-sel baru, serta melawan infeksi.

– Vitamin Lainnya
Vitamin-vitamin tersebut seperti vitamin A, vitamin D, vitamin K, folat, tiamin, riboflavin, niasin, dan lainnya bisa ditemukan dalam pisang.

– Mineral Lainnya
Mineral-mineral tersebut membantu berbagai macam fungsi tubuh serta meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

– Kalori
Satu buah pisang rata-rata mengandung 110 kalori.

– Lemak dan kolesterol
Pisang merupakan buah yang bebas lemak dan kolesterol.

– Potasium
Potasium bagus untuk kesehatan jantung. Potasium juga diketahui sangat baik untuk fungsi otot dan saraf, serta menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh.

– Mangan
Mangan adalah mineral yang dibutuhkan untuk tulang yang sehat dan metabolisme.

– Serat
Serat menyehatkan saluran cerna, serat juga kita butuhkan untuk menjaga perut terasa kenyang lebih lama.

Untuk menjaga kesehatan gigi dan gusi kita harus rajin melakukan gosok gigi. Namun tidak hanya itu, makanan/minuman yang kita konsumsi setiap hari juga berpengaruh pada kesehatan gigi dan gusi. Karena ada beberapa makanan/minuman yang bisa membuat kesehatan gigi bertambah atau berkurang.

Jadi kita harus mengerti makananan/minuman apa saja yang baik dan kurang baik untuk gigi kita. Berikut beberapa diantaranya asupan yang baik dan kurang baik:

– Produk susu
Produk susu seperti susu murni, keju dan yogurt mengandung kalsium yang bagus untuk gigi dan juga bisa membantu memberi asupan mineral yang penting bagi kesehatan gigi.

– Buah-buahan yang kaya serat dan sayuran
Buah-buahan membantu menetralkan asam dan enzim. Dan dapat meningkatkan produksi air liur.

– Permen karet tanpa pemanis
Mengunyah permen karet dapat membantu meningkatkan produksi air liur dan menghilangkan partikel makanan yang mungkin tersangkut di antara gigi.

– Kacang-kacangan
Kacangan-kacangan kaya akan vitamin, mineral, kalsium dan protein.

– Ikan
Daging ikan kaya akan kalsium, vitamin D dan fosfor.

– Air putih
Konsumsi air putih yang cukup mampu membersihakn gula dan asam yang menempel pada gigi.

– Makanan berbahan tepung
Jenis makanan berbahan tepung dapat bersarang di gigi dalam waktu yang cukup lama dan menyebabkan pembentukan bakteri sehingga gigi berisiko menjadi berlubang. Contohnya kerupuk, kentang goreng, roti putih dan cake.

– Berry berwarna
Buah yang terlalu asam bisa mengikis enamel dan memberi efek noda pada gigi.

– Buah kering
Buah kering diketahui sebagai salah satu makanan yang lengket dan tinggi kalori. Mudah tersangkut di antara gigi sehingga dapat menyebabkan gigi berlubang.

– Kopi dan teh
Kopi dan teh ecara alami dapat memberi noda permanen jika dikonsumsi dalam jangka panjang.

– Permen kenyal
Permen kenyal juga dapat menimbulkan bakteri dan menyebabkan kerusakan gigi.

– Soda dan minuman olahraga
Soda tidak baik untuk gigi karena kandungan gula dan asamnya sangat tinggi. Asam pada minuman olahraga juga diketahui bisa menodai gigi.

Merokok menyebabkan sejumlah efek kesehatan yang berbahaya baik bagi perokok itu sendiri (aktif) maupun bagi orang lain yang menghirup asap sebagai perokok pasif.

Dampak negatif merokok sangat berbahaya terhadap kesehatan manusia karena akan merusak berbagai bagian tubuh yang bisa menimbulkan efek mematikan. Merokok dapat menyebabkan beberapa penyakit berbahaya seperti kanker, penyakit pernapasan kronis, dan penyakit jantung, impoten, bahkan dapat menyebabkan kematian dini.

Seperti kita ketahui zat-zat asing berbahaya yang dihisap oleh perokok tersebut adalah zat yang terkandung dalam asap rokok dan ada 4000 zat kimia yang terdapat dalam sebatang rokok, 40 diantaranya tergolong zat yang berbahaya misalnya : hidrogen sianida (HCN) , arsen, amonia, polonium, dan karbon monoksida (CO). Zat kimia yang dikeluarkan ini terdiri dari komponen gas 85 % dan partikel

• Tar
Tar sejenis cairan berwarna coklat atau hitam yang merupakan substansi hidrokarbon bersifat lengket dan menempel pada paru-paru. Tar menyebabkan kanker paru-paru. Kadar tar pada rokok antara 0,5-35 mg per batang.

• Nikotin
Merupakan racun saraf yang potensial dan digunakan sebagai bahan baku berbagai jenis insektisida. Nikotin dalam otak akan menstimulasi berbagai senyawa kimia neurotransmiter dan hormon yang bertanggung jawab terhadap semua efek penenang bagi perokok. Senyawa ini akan terus-menerus dihasilkan selama terdapat nikotin di dalam peredaran darah otak.

• Karbon monoksida
Mengikat hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah (eritrosit) lebih kuat dibanding oksigen. Tubuh yang kekurangan oksigen akan mengecilkan pembuluh darah. Bila proses tersebut berlangsung lama, maka pembuluh darah akan menyempit. Penyempitan pembuluh darah bisa terjadi di otak, paru, ginjal, saluran kandungan, ari-ari pada janin, dan di mana-mana.

• Hidrogen sianida
Mrupakan zat yang mudah terbakar dan paling ampuh untuk menghalangi ataupun merusak saluran pernapasan. Walaupun hanya sedikit, apabila sianida dikomsumsi orang secara langsung, maka manusia tersebut bisa meninggal.

• Benzene dan formaldehid
Merupakan senyawa karsinogen yang berbahaya, Arsen yang sering digunakan sebagai racun tikus, dan karbon monoksida, yang merupakan komponen utama pada asap rokok dan asap kendaraan, merupakan beberapa senyawa yang terdapat pada rokok.

Kanker sebagai salah satu penyakit yang sangat ditakuti dianggap sebagai momok bagi banyak orang. banyak para pasien kanker yang tidak tertolong karena keganasannya.

Kanker bisa tumbuh di mana saja seperti kanker leher, kanker mulut, kanker payudara, kanker hidung, kanker mulut, kanker usus,kanker rahim, dan lain lain.

Namun resiko terkena kanker bisa dihindari, hal itu bisa dimulai dari diri kita sendiri. Berikut beberapa cara sederhana untuk mencegah resiko terkena kanker:

– Olahraga teratur
Olahraga akan meningkatkan daya tahan tubuh. Orang dewasa dianjurkan untuk melakukan olahraga sedang selama 150 menit atau olahraga berat selama 75 menit, per minggu. Bagi anak-anak, dianjurkan untuk melakukan olahraga sedang atau berat selama satu jam setiap hari, dengan olahraga berat minimal tiga hari dalam satu minggu.

– Tidak menggunakan produk tembakau
Rokok mengakibatkan rusaknya organ-organ tubuh dan resiko terkena kanker akan meningkat. Di dalam rokok terdapat 4000 bahan kimia berbahaya yang 69 diantaranya merupakan zat karsinogenik (dapat menimbulkan kanker).

– Mendapat vaksin
Beberapa jenis kanker disebabkan oleh infeksi yang sebenarnya bisa dicegah dengan melakukan vaksinasi. Vaksin HPV yang biasanya diberikan pada perempuan, misalnya. Vaksin tersebut diyakini dapat mencegah infeksi virus penyebab kanker serviks.

– Menghindari terlalu banyak paparan sinar matahari
Menganakan pakaian tertutup saat di bawah matahari. Menggunakan tabir surya juga diperlukan untuk menepis paparan sinar berlebih.

– Menjaga berat badan ideal
Melakukan diet seimbang agar berat badan selalu ideal. Konsumsi sayur, buah dan membatasi makanan berlemak.

Menyusui merupakan proses penting pemberian air susu ibu kepada bayi yang dilahirkan. Saat menyusui memiliki banyak manfaat yang mencakup banyak aspek termasuk psikologis di dalamnya. ASI mmerupakan makanan yang penting untuk bayi dengan komposisi gizi yang baik. Komposisi ASI tidaklah selalu sama namun berkaitan dengan makanan yang Ibu konsumsi.

Memberikan asupan nutrisi untuk bayi harus diperhatikan karena pemenuhan nutrisi saat bayi baru lahir sampai dengan usia 2 tahun sangat menentukan pertumbuhan dan perkembangan anak.

Untuk mendapatkan ASI terbaik, ibu menyusui dianjurkan untuk menjauhi beberapa makanan selama proses menyusui, diantaranya adalah:

– Menjauhi makanan yang berkalori rendah karena akan menyebabkan kekurangan suplai energi
– Menjauhi rokok dan minuman beralkohol karena bisa menghambat pertumbuhan
– Minum obat harus dengan resep dokter
– Apabila si buah hati mengalami gejala alergi, segeralah untuk memeriksa makanan yang telah dikonsumsi oleh ibu. Jadi dalam pencegahannya sebaiknya ibu yang sedang menyusui agar bisa berhenti konsumsi makanan yang memicu timbulnya alergi tersebut pada si buah hati.
– Mengurangi minuman yang banyak mengandung kafein
– Menghindari MSG
– Menghindari makanan dengan pengawet/pewarna
– Kurangi konsumsi karbohidrat dari nasi, dan ganti dengan karbohidrat kompleks yang terdapat pada beras merah.
– Jika bayi mengalami alergi, segera hentikan makanan yang anda konsumsi sebelumnya.

Ketika saya diminta untuk menulis sebuah artikel tentang “penyakit tiroid”, saya menarik napas sangat dalam. Tugas tampak menakutkan. Sebagaimana Ahli endokrinologi (spesialis hormon) tahu, ada banyak subtopik dalam topik ini raksasa, dan sebuah artikel seperti ini bisa berlangsung selama seratus halaman! Jadi, begitu aku menarik napas, saya memutuskan untuk hanya desain artikel ini untuk menyajikan sebuah “panduan kasar” dengan tiroid. Artikel ini akan menjadi garis besar atau pengantar untuk berbagai kondisi yang melibatkan kelenjar tiroid. Ketika Anda membaca ini, Anda akan menemukan sejumlah link yang akan membawa Anda ke artikel yang lebih mendalam yang berhubungan dengan topik tertentu yang dimaksud.

Tiroid 101: Apa tiroid dan apa fungsinya?

Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di depan leher tepat di bawah apel Adams. Kelenjar membungkus di sekitar tenggorokan (trakea) dan memiliki bentuk yang mirip dengan kupu-kupu yang dibentuk oleh dua sayap (lobes) dan dilekatkan oleh suatu bagian tengah (isthmus). Kelenjar tiroid bekerja seperti sebuah pabrik kecil yang menggunakan yodium (kebanyakan dari diet makanan seperti seafood dan garam) untuk menghasilkan hormon tiroid. Hormon-hormon ini membantu mengatur metabolisme tubuh dan proses efek, seperti pertumbuhan dan fungsi penting lainnya dari tubuh.

Dua hormon tiroid yang paling penting adalah tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang mewakili 99,9% dan 0,1% masing-masing hormon tiroid. Hormon dengan kekuatan yang paling biologi sebenarnya adalah T3. Setelah dilepaskan dari kelenjar tiroid ke dalam darah, sejumlah besar T4 ke T3 dikonversi – hormon aktif yang mempengaruhi metabolisme sel di seluruh tubuh kita.
Pengaturan Hormon Tiroid – Rantai Komando

Tiroid itu sendiri diatur oleh kelenjar lain yang berlokasi di otak, disebut pituitari. Pada gilirannya, pituitari diatur sebagian oleh tiroid (melalui efek “umpan balik” dari hormon tiroid pada kelenjar pituitari) dan oleh lainnya kelenjar yang disebut hipotalamus.
Hipotalamus melepaskan hormon yang disebut thyrotropin releasing hormone (TRH), yang mengirimkan sinyal ke hipofisis untuk melepaskan thyroid stimulating hormone (TSH). Pada gilirannya, TSH mengirim sebuah signal ke tiroid untuk melepas hormon tiroid. Jika aktivitas yang berlebihan dari setiap dari ketiga kelenjar terjadi, jumlah yang berlebihan dari hormon-hormon tiroid dapat diproduksi, sehingga mengakibatkan hipertiroidisme. Demikian pula, jika underactivity dari setiap kelenjar ini terjadi, kekurangan hormon tiroid dapat hasil, menyebabkan hipotiroidisme.

Hipotalamus – TRH

down arrow

Hipofisis-TSH

down arrow

Tiroid – T4 dan T3

Tingkat produksi hormon tiroid dikontrol oleh kelenjar hipofisis. Jika ada cukup jumlah hormon tiroid yang beredar dalam tubuh untuk mengizinkan fungsi yang normal, pelepasan TSH ditingkatkan oleh pituitari dalam upaya untuk merangsang produksi hormon tiroid lebih. Sebaliknya, ketika ada jumlah yang berlebihan dari hormon tiroid yang beredar, tingkat TSH yang jatuh sebagai upaya hipofisis menurunkan produksi hormon tiroid.

Ada hormon lain yang dihasilkan oleh tiroid disebut kalsitonin. Kalsitonin dihasilkan oleh sel-sel spesifik dalam kelenjar tiroid, dan tidak seperti T3 dan T4, tidak terlibat dalam pengaturan metabolisme. Calcitonin adalah hormon yang memberikan kontribusi untuk regulasi kalsium dan membantu untuk menurunkan kadar kalsium dalam darah. Kelebihan kalsium dalam darah disebut sebagai hiperkalsemia.

Apa jenis penyakit tiroid dapat terjadi ketika fungsi tiroid yang terpengaruh??

Jika tiroid itu sendiri berada di bawah-aktif, atau jika pengatur kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, dapat mengakibatkan hipotiroidisme. Ada banyak penyebab hipotiroidisme seperti berikut:

* Tiroiditis Hashimoto (tiroiditis autoimun)

* Pascapersalinan tiroiditis (radang kelenjar tiroid setelah kehamilan)

* Tiroiditis akut

* Diam tiroiditis

* Hormon Tiroid resistensi

* Obat-obatan yang mempengaruhi fungsi tiroid [seperti amiodarone (Cordarone)]

Jika tiroid terlalu aktif, atau jika pengatur kelenjar tiroid mendorong tiroid untuk menghasilkan hormon terlalu banyak, dapat mengakibatkan hipertiroidisme. Beberapa penyebab hipertiroid tercantum di bawah ini:

* Penyakit Graves

* Multinodular goiter Beracun

* Beracun nodul (“panas” nodul)

* Berlebihan asupan yodium

* Hashitoxicosis

* Obat-obatan (menelan hormon tiroid)

Apa tanda dan gejala dapat terjadi jika fungsi tiroid yang terpengaruh?

Jika tiroid yang kurang aktif, gejala hipotiroidisme dapat terjadi. Tanda-tanda dan gejala hipotiroidisme sangat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan kekurangan hormon. Beberapa keluhan yang dialami oleh pasien dengan hipotiroidisme meliputi:

* Kelelahan

* Mental yang fogginess dan pelupa

* Merasa terlalu dingin

* Sembelit

* Kulit kering

* Retensi cairan

* Spesifik nyeri non kekakuan pada otot dan sendi

* Perdarahan menstruasi yang berlebihan atau berkepanjangan (menorrhagia)

* Depresi

Hipertiroid direkomendasikan oleh sejumlah tanda dan gejala. Pasien dengan penyakit ringan biasanya tidak mengalami gejala. Pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, manifestasi klasik mungkin juga tidak hadir. Secara umum, gejala-gejala menjadi lebih jelas ketika kondisi memburuk. Gejala biasanya berhubungan dengan peningkatan metabolisme tubuh. Gejala umum tercantum di bawah ini:

* Berkeringat berlebihan

* Panas intoleransi

* Peningkatan buang air besar

* Tremor (biasanya kocok halus)

* Gugup; agitasi

* Tingkat jantung cepat

* Berat badan

* Kelelahan

* Penurunan konsentrasi

* Aliran menstruasi yang tidak teratur dan sedikit

Pada pasien yang lebih tua, irama jantung yang tidak teratur dan gagal jantung dapat terjadi. Dalam bentuk yang paling parah, hipertiroidisme tidak diobati dapat menyebabkan “badai tiroid,” suatu kondisi yang melibatkan tekanan darah tinggi, demam, dan gagal jantung. Perubahan mental seperti kebingungan dan delirium mungkin juga terjadi. Pada penyakit Graves, mungkin ada mata perubahan dan perubahan kulit di samping temuan lain yang tercantum di atas.

Apa jenis penyakit tiroid dapat terjadi ketika struktur tiroid yang terpengaruh??

Masalah struktural dengan kelenjar tiroid kadang-kadang dapat menyebabkan fungsi berubah, seperti gondok multinodular beracun dan nodul toksik (adenoma) menyebabkan hipertiroidisme. Namun, dalam banyak kasus, masalah struktural terjadi pada kelenjar yang memiliki fungsi normal. Kondisi ini berkisar dari kista sederhana dan jinak untuk masalah yang lebih serius seperti kanker tiroid (papiler, folikel, meduler dan anaplastik adalah berbagai jenis kanker tiroid yang mungkin timbul). Pembesaran kelenjar tiroid disebut sebagai gondok. Gondok dapat membentuk dan dapat berbagai ukuran dari hampir tidak terlihat untuk cukup besar untuk memerlukan operasi pengangkatan. Selain itu, lokasi sebenarnya dari tiroid pada seorang individu dapat berada di daerah abnormal tubuh akibat kelainan perkembangan.

Apa tanda dan gejala dapat terjadi jika struktur tiroid yang terpengaruh?

* Tergantung pada ukuran dan lokasi kelenjar, gejala dapat mencakup kompresi dan trakea / atau kerongkongan menyebabkan kesulitan bernapas atau menelan.

* Kelenjar mungkin begitu membesar

* Jika kelenjar membesar dengan cepat (seperti perdarahan ke dalam kista) mungkin ada nyeri lokal.

* Jika masalah mendasar adalah kanker, mungkin ada pembesaran kelenjar getah bening, dan gejala-gejala sistemik yang lebih seperti penurunan berat badan, berkeringat di malam hari dan perubahan dalam nafsu makan.

Bagaimana diagnosis penyakit tiroid dibuat?

Tes darah

Tes darah sering digunakan untuk membantu menentukan fungsi tiroid. Tiroid stimulating hormone (TSH) sering alat skrining dan dapat digunakan bersama dengan tingkat T3 dan T4 serum. Jika hormon ini informasi yang abnormal, dan selanjutnya mengenai kemungkinan penyebab diperlukan, tingkat antibodi dalam darah dapat diperiksa. Tergantung pada situasi klinis, dokter Anda mungkin mencari antibodi spesifik seperti:

* Antithyroglobulin antibodi

* Anti TPO antibodi

* Reseptor TSH merangsang antibodi

* Jika kanker dicurigai, tingkat thyroglobulin mungkin diperintahkan, dan dalam keadaan langka, kadar kalsitonin dapat diperiksa.

Pencitraan

Jika ada kekhawatiran tentang struktur kelenjar, jika kebutuhan ukuran untuk dikuantifikasi atau jika ada kecurigaan kanker, tes pencitraan dapat dilakukan. Mode umum pencitraan meliputi USG kelenjar tiroid dan scanning radioiodine dan serapan. USG membantu menunjukkan ukuran dan konsistensi kelenjar (misalnya, itu baik dalam mendeteksi kista atau kalsifikasi dalam kelenjar), tetapi tidak dapat selalu menceritakan kelenjar jinak dari kelenjar kanker. USG dapat dilakukan di kantor dokter atau rumah sakit di departemen Radiologi.

Scan tiroid melibatkan gunakan formulir berlabel radioaktif yodium dan biasanya dilakukan departemen Radiologi sebuah rumah sakit atau klinik. Karena tiroid adalah jaringan hanya dalam tubuh manusia yang mengambil yodium, scan sangat spesifik untuk menemukan jaringan tiroid. Jika tiroid tidak mengambil yodium normal, “spot” muncul di scan. Sebuah “dingin” titik menyiratkan bahwa jaringan tidak mengambil cukup yodium dibandingkan dengan sisa kelenjar. Hal ini dapat dilihat dalam nonfunctioning nodul dan mungkin juga menjadi tanda keganasan.

Sebuah “panas” titik menyiratkan bahwa jaringan di daerah yang mengambil yodium lebih dari jaringan sekitarnya, dan terlalu aktif. Hal ini dapat dilihat dalam nodul beracun. Hot spot jarang pernah kanker. Selain itu, ada nilai-nilai perbandingan untuk menentukan apa yang serapan tiroid normal harus. Sebuah tiroid yang normal mengambil 8% -35% dari dosis diberikan yodium dalam waktu 24 jam. Jika nilai-nilai di atas atau di bawah kisaran ini terlihat, mungkin menunjukkan penyakit tiroid yang mendasarinya.

Biopsi

Biopsi memberikan sampel jaringan untuk ahli patologi untuk melihat. Hal ini biasanya standar emas, terutama ketika mencari penyakit seperti kanker. Biopsi tiroid biasanya dilakukan dengan menggunakan kebutuhan baik untuk aspirasi sel dari kelenjar. Hal ini sering disebut sebagai aspirasi jarum halus atau suatu FNA. FNAs dapat dilakukan di kantor dokter atau dalam pengaturan klinik, dan mungkin melibatkan mesin ultrasound untuk membantu memandu jarum. Sampel jaringan juga dapat diperoleh selama operasi. Sebuah FNA adalah prosedur mudah dilakukan aman, bagaimanapun, tergantung pada keahlian orang yang melakukan prosedur, ada kemungkinan bahwa aspirasi tidak dapat menghasilkan jaringan yang cukup, atau bahwa sampling bukan dari area yang tepat.

Apa pengobatan untuk penyakit tiroid?

Tergantung pada spesifikasi penyakit yang sedang diobati, obat, operasi atau terapi radioaktif dapat digunakan sebagai modalitas pengobatan.

obat-obatan

Obat dapat digunakan untuk mengobati hipertiroidisme untuk mengurangi produksi hormon tiroid, rilis dari dan kelenjar / atau untuk mengobati tanda-tanda dan gejala yang terjadi pada hipertiroidisme seperti denyut jantung yang cepat. Pada hipotiroidisme, hormon tiroid sintetis digunakan untuk menggantikan kekurangan hormon tiroid. Kadang-kadang, dalam kasus gondok besar, penggantian hormon tiroid dapat diberikan dalam dosis kecil dalam upaya untuk mengecilkan ukuran kelenjar. Perlu disebutkan bahwa ada senyawa tiroid “alami” yang tersedia di pasar. Ini bervariasi dalam efek mereka dan dalam dosis mereka dan berada di luar cakupan diskusi ini. Steroid dan obat anti inflamasi, seperti NSAID, juga dapat digunakan untuk mengurangi peradangan kelenjar tiroid meradang.

operasi

Pembedahan adalah pengobatan pilihan ketika kelenjar tiroid yang menyebabkan kompresi saluran udara yang mengakibatkan kesulitan bernapas atau menelan. Selain itu, operasi dapat dilakukan untuk menghapus nodul yang overaktif, menghapus gondok yang menodai, atau ketika kanker adalah suatu kemungkinan. Tergantung pada alasan untuk operasi, bagian dari lobus, sebuah lobus tiroid secara keseluruhan atau keseluruhan (mungkin dengan jaringan di sekitarnya) dapat dihapus. Ketika kelenjar tiroid seluruh dihapus, penggantian medis dengan pengganti tiroid sintetis diperlukan

ablasi radioaktif

Ketika hipertiroid adalah tidak cukup menanggapi obat, ablasi radioaktif mungkin dicoba. Berbeda dengan scan dijelaskan di atas, yodium dalam situasi ini diberi label dengan pelacak yang menghancurkan jaringan tiroid. Ablasi digunakan dalam kasus-kasus hipertiroidisme yang tidak menanggapi obat-obatan, terutama penyakit Graves. Bentuk terapi juga digunakan bersama dengan operasi untuk mengobati bentuk-bentuk tertentu dari kanker tiroid.

Tergantung pada penyakit yang sedang dirawat hasil dapat bervariasi.

* Beberapa penyakit tiroid (tiroiditis seperti pascapersalinan) dapat self-terbatas.

* Penyakit lain dapat dengan mudah diobati dengan obat jangka panjang (seperti dalam hipotiroidisme Hashimoto).

* Jika pasien memiliki gondok tekan, gejala kompresi dapat sepenuhnya disembuhkan dengan operasi.

* Pada kanker tiroid, tergantung pada jenis kanker, tingkat penyakit dan kesehatan yang mendasari pasien, kanker dapat disembuhkan sepenuhnya, atau mungkin memerlukan program lama pengobatan dengan hasil yang buruk jika kanker tersebar luas.

Penyakit tiroid

* Tiroid adalah organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon tiroid.

* Hormon tiroid yang penting untuk regulasi metabolisme dan fungsi tubuh lainnya.

* Jika kadar hormon tiroid tidak berada dalam kisaran normal, tanda-tanda dan gejala penyakit tiroid mungkin terjadi.

* Selain fungsi kelenjar tiroid, kelainan struktural dapat terjadi. Berkisar dari kelainan struktural jinak ganas.

* Tergantung pada masalah mendasar, tes darah, pencitraan, dan biopsi dapat digunakan untuk membuat diagnosis.

* Pengobatan tergantung pada penyakit yang hadir tiroid tertentu.

Apa yang dimaksud kanker paru-paru?

Kanker paru-paru, seperti semua kanker, hasil dari suatu kelainan pada unit dasar tubuh kehidupan, sel. Biasanya, tubuh memelihara suatu sistem checks and balances pada pertumbuhan sel sehingga sel-sel membelah untuk menghasilkan sel-sel baru hanya jika sel-sel baru yang diperlukan. Gangguan sistem checks and balances pada hasil pertumbuhan sel dalam divisi yang tidak terkendali dan proliferasi sel-sel yang akhirnya membentuk massa yang dikenal sebagai tumor.

Tumor bisa jinak atau ganas; ketika kita berbicara tentang “kanker”, kita mengacu pada tumor yang ganas. Tumor jinak biasanya dapat diangkat dan tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tumor ganas, di sisi lain, tumbuh secara agresif dan menyerang jaringan lain dari tubuh, yang memungkinkan masuknya sel-sel tumor ke dalam sistem aliran darah atau limfatik dan kemudian ke situs lain dalam tubuh. Proses penyebaran ini disebut metastasis; area pertumbuhan tumor pada situs-situs yang jauh ini disebut metastasis. Karena kanker paru-paru cenderung untuk menyebar atau bermetastasis sangat awal setelah bentuk, itu adalah suatu kanker yang sangat mengancam nyawa dan salah satu kanker yang paling sulit untuk mengobati. Sementara kanker paru-paru dapat menyebar ke organ dalam tubuh, organ-organ tertentu – terutama kelenjar adrenal, hati, otak, dan tulang – adalah situs yang paling umum untuk metastasis kanker paru-paru.

Paru-paru juga merupakan organ yang sangat umum untuk metastasis dari tumor di bagian lain dari tubuh. Metastasis tumor terdiri dari jenis yang sama sel sebagai tumor (primer) asli. Sebagai contoh, jika kanker prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, itu adalah kanker prostat metastasis di paru-paru dan tidak kanker paru-paru.

Fungsi utama dari paru-paru untuk pertukaran gas antara udara yang kita hirup dan darah. Melalui paru-paru, karbon dioksida akan dihapus dari aliran darah dan oksigen dari udara inspirasi memasuki aliran darah. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus, sedangkan paru-paru kiri dibagi menjadi dua lobus dan struktur kecil yang disebut Lingula yang setara dengan lobus tengah di sebelah kanan. Saluran udara utama memasuki paru-paru adalah bronkus, yang timbul dari trakea. Cabang bronkus ke saluran udara semakin kecil disebut bronkiolus yang berakhir pada kantung-kantung kecil yang dikenal sebagai alveoli dimana pertukaran gas terjadi. Paru-paru dan dinding dada ditutupi dengan lapisan tipis dari jaringan yang disebut pleura.
Kanker paru-paru dapat timbul dalam setiap bagian dari paru-paru, tetapi 90% -95% dari kanker paru-paru diperkirakan timbul dari sel-sel epitel, sel-sel yang melapisi saluran udara besar dan kecil (bronchi dan bronchioles); untuk alasan ini, paru-paru kanker kadang-kadang disebut kanker atau karsinoma bronkogenik bronkogenik. (Karsinoma adalah istilah lain untuk kanker.) Kanker dapat juga timbul dari pleura (disebut mesotelioma) atau jarang dari jaringan pendukung dalam paru-paru, misalnya, pembuluh darah

Kanker paru-paru adalah penyebab paling umum kematian akibat kanker baik pada pria maupun wanita di seluruh dunia. The American Cancer Society memperkirakan bahwa 222.520 kasus baru kanker paru-paru di Amerika Serikat akan didiagnosis dan 157.300 kematian akibat kanker paru-paru akan terjadi pada tahun 2010. Menurut US National Cancer Institute, sekitar satu dari setiap 14 laki-laki dan perempuan di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker paru-paru di beberapa titik dalam hidup mereka.

Kanker paru-paru umumnya merupakan penyakit orang tua, hampir 70% orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru lebih dari 65 tahun, sementara kurang dari 3% dari kanker paru-paru terjadi pada orang di bawah 45 tahun.

Kanker paru-paru adalah tidak umum sebelum tahun 1930 namun meningkat secara dramatis selama dekade berikut sebagai merokok tembakau meningkat. Di banyak negara berkembang, insiden kanker paru-paru mulai turun mengikuti pendidikan publik tentang bahaya merokok dan pengenalan yang efektif berhenti merokok program. Namun demikian, kanker paru-paru tetap antara jenis yang paling umum dari kanker pada pria dan wanita di seluruh dunia. Di AS, kanker paru-paru telah melampaui kanker payudara sebagai penyebab paling umum kematian terkait kanker pada wanita.

Apa yang menyebabkan kanker paru-paru?

Merokok

Insiden kanker paru-paru sangat berkorelasi dengan merokok, dengan sekitar 90% dari kanker paru-paru timbul sebagai akibat penggunaan tembakau. Risiko kanker paru meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan waktu di mana merokok telah terjadi; dokter merujuk risiko ini dalam hal paket-tahun sejarah merokok (jumlah bungkus rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok). Misalnya, seseorang yang telah merokok dua bungkus rokok per hari selama 10 tahun memiliki sejarah paket-tahun merokok 20. Sedangkan risiko kanker paru meningkat bahkan dengan riwayat merokok 10-pack-tahun, mereka dengan 30-pack-tahun sejarah atau lebih dianggap memiliki risiko terbesar bagi perkembangan kanker paru-paru. Di antara mereka yang merokok dua bungkus atau lebih rokok per hari, satu dari tujuh akan meninggal karena kanker paru-paru.

Pipa dan cerutu dapat juga menyebabkan kanker paru-paru, meskipun risikonya tidak setinggi dengan merokok. Jadi, sementara seseorang yang merokok satu bungkus rokok per hari memiliki risiko perkembangan kanker paru-paru yang 25 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, pipa dan cerutu perokok memiliki risiko kanker paru-paru yang sekitar lima kali lipat dari bukan perokok.

Asap tembakau mengandung lebih dari 4.000 senyawa kimia, banyak yang telah terbukti menyebabkan kanker atau karsinogenik. Utama dua karsinogen dalam asap rokok adalah bahan kimia dikenal sebagai nitrosamin dan hidrokarbon aromatik polisiklik. Risiko mengembangkan kanker paru berkurang setiap berhenti merokok tahun berikutnya sebagai sel normal tumbuh dan menggantikan sel-sel yang rusak di paru-paru. Pada mantan perokok, risiko kanker paru-paru mulai mendekati yang dari bukan perokok sekitar 15 tahun setelah berhenti merokok.

Perokok Pasif

Merokok pasif atau menghirup asap tembakau dengan bukan perokok yang berbagi tempat tinggal atau bekerja dengan perokok, juga merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanker paru-paru. Penelitian telah menunjukkan bahwa bukan perokok yang tinggal dengan perokok memiliki peningkatan 24% risiko untuk mengembangkan kanker paru-paru bila dibandingkan dengan bukan perokok yang tidak tinggal dengan perokok. Sebuah Diperkirakan 3.000 kematian akibat kanker paru-paru yang terjadi setiap tahun di Amerika Serikat disebabkan merokok pasif.

Serat Asbes

Serat asbes, serat silikat yang dapat bertahan untuk seumur hidup dalam paparan berikut jaringan paru asbes. Tempat kerja merupakan sumber umum dari paparan serat asbes, seperti asbes banyak digunakan di masa lalu sebagai isolasi termal dan akustik baik. Hari ini, penggunaan asbes dibatasi atau dilarang di banyak negara, termasuk Amerika Serikat Baik kanker paru-paru dan mesothelioma (kanker pleura paru-paru serta pada lapisan rongga perut yang disebut peritoneum) dikaitkan dengan paparan asbes. Merokok secara drastis meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru-paru yang berhubungan dengan asbes pada pekerja terpapar asbes. Asbes pekerja yang tidak merokok memiliki risiko lima kali lipat lebih besar terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok, namun asbes pekerja yang merokok memiliki risiko yang lima puluh untuk ninetyfold lebih besar dibanding bukan perokok.

Radon gas

Radon gas adalah gas alam, kimia inert yang merupakan produk peluruhan alami uranium. Uranium meluruh untuk membentuk produk, termasuk radon, yang memancarkan jenis radiasi pengion. Radon gas adalah diketahui penyebab kanker paru-paru, dengan 12% diperkirakan kematian akibat kanker paru-disebabkan gas radon, atau sekitar 20.000 paru-terkait kanker kematian setiap tahunnya di AS, membuat radon penyebab utama kedua dari kanker paru-paru di AS Sebagai dengan paparan asbes, merokok bersamaan sangat meningkatkan risiko kanker paru-paru dengan paparan Radon. Gas radon dapat melakukan perjalanan ke atas melalui tanah dan memasuki rumah melalui celah-celah pondasi, pipa, saluran, atau bukaan lainnya. The US Environmental Protection Agency memperkirakan bahwa satu dari setiap 15 rumah di AS mengandung tingkat berbahaya gas radon. Gas radon tidak terlihat dan tidak berbau, tetapi dapat dideteksi dengan alat tes sederhana.

Predisposisi familial

Sementara mayoritas kanker paru-paru berhubungan dengan merokok tembakau, fakta bahwa tidak semua perokok akhirnya mengembangkan kanker paru-paru menunjukkan bahwa faktor lain, seperti kerentanan genetik individu, mungkin memainkan peran dalam penyebab kanker paru-paru. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kanker paru-paru lebih cenderung terjadi pada merokok dan merokok kerabat mereka yang telah menderita kanker paru-paru daripada populasi umum. Baru-baru ini, studi genetik terbesar kanker paru-paru pernah dilakukan, melibatkan lebih dari 10.000 orang dari 18 negara dan dipimpin oleh Badan Internasional untuk Riset Kanker (IARC), mengidentifikasi wilayah kecil di genom (DNA) yang mengandung gen yang muncul untuk memberikan peningkatan kerentanan terhadap kanker paru-paru pada perokok. Spesifik gen, terletak lengan q kromosom 15, kode untuk protein yang berinteraksi dengan racun tembakau nikotin dan lainnya (gen reseptor nicotinic acetylcholine).

Penyakit paru-paru

Adanya penyakit tertentu paru-paru, terutama penyakit kronis paru obstruktif (PPOK), terkait dengan peningkatan risiko (empat sampai enam kali lipat risiko bukan perokok) untuk perkembangan kanker paru-paru bahkan setelah efek dari merokok secara bersamaan yang dikecualikan.

Sebelum sejarah kanker paru-paru

Selamat dari kanker paru-paru memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru yang kedua daripada populasi umum telah mengembangkan kanker paru-paru pertama. Korban non-kanker paru-paru sel kecil (NSCLCs, lihat di bawah) memiliki risiko aditif dari 1% -2% per tahun untuk mengembangkan kanker paru-paru kedua. Dalam selamat dari kanker paru-paru sel kecil (SCLCs, lihat di bawah), risiko untuk pengembangan kanker paru-paru kedua pendekatan 6% per tahun.

Polusi udara

Polusi udara dari kendaraan, industri, dan pembangkit listrik dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru pada individu terpapar. Sampai dengan 1% dari kematian kanker paru-paru yang disebabkan menghirup udara tercemar, dan para ahli percaya bahwa kontak yang terlalu lama ke udara yang sangat tercemar, dapat membawa risiko perkembangan kanker paru-paru yang sama dengan merokok pasif.

Apa jenis kanker paru-paru?

Kanker paru-paru, juga dikenal sebagai karsinoma bronkogenik, secara luas diklasifikasikan menjadi dua jenis: kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan non-kanker paru-paru sel kecil (NSCLC). Klasifikasi ini didasarkan pada penampilan mikroskopik dari sel-sel tumor itu sendiri. Kedua jenis kanker tumbuh dan menyebar dengan cara yang berbeda dan mungkin memiliki pilihan pengobatan yang berbeda, sehingga perbedaan antara kedua jenis adalah penting.

SCLC terdiri dari sekitar 20% dari kanker paru-paru dan yang paling agresif dan tumbuh cepat dari semua kanker paru-paru. SCLC sangat terkait dengan merokok, dengan hanya 1% dari tumor ini terjadi pada bukan perokok. SCLC bermetastasis dengan cepat ke banyak situs dalam tubuh dan paling sering ditemukan setelah mereka telah menyebar luas. Merujuk pada penampilan sel tertentu sering terlihat ketika memeriksa sampel SCLC bawah mikroskop, kanker ini kadang-kadang disebut karsinoma sel oat.

NSCLC adalah kanker paru-paru paling umum, terhitung sekitar 80% dari semua kanker paru-paru. NSCLC dapat dibagi menjadi tiga jenis utama yang diberi nama berdasarkan jenis sel ditemukan dalam tumor:

* Adenocarcinomas adalah jenis yang paling sering terlihat dari NSCLC di AS dan terdiri dari hingga 50% dari NSCLC. Sementara adenocarcinoma berhubungan dengan merokok, seperti kanker paru-paru lainnya, tipe ini diamati dengan baik pada bukan perokok yang mengembangkan kanker paru-paru. Kebanyakan adenocarcinoma timbul di, daerah luar, atau perifer paru-paru. Bronchioloalveolar karsinoma merupakan subtipe adenokarsinoma yang sering berkembang di beberapa situs di paru-paru dan menyebar sepanjang dinding alveolar yang sudah ada.

* Karsinoma sel skuamosa dulunya lebih umum daripada adenocarcinoma, saat ini, mereka menyumbang sekitar 30% dari NSCLC. Juga dikenal sebagai karsinoma epidermoid, kanker sel skuamosa paling sering timbul di daerah dada sentral dalam bronkus.

* Karsinoma sel besar, kadang-kadang disebut sebagai karsinoma dibeda-bedakan, adalah jenis yang paling umum dari NSCLC.

* Campuran dari berbagai jenis NSCLC juga terlihat.

Jenis lain dari kanker dapat timbul pada paru-paru, jenis ini jauh lebih umum daripada NSCLC dan SCLC dan bersama-sama terdiri hanya 5% -10% dari kanker paru-paru:

* Carcinoids bronkial account untuk sampai 5% dari kanker paru-paru. Tumor ini umumnya kecil (3 cm-4 cm atau kurang) ketika didiagnosis dan terjadi paling sering pada orang di bawah 40 tahun. Tidak terkait dengan merokok, tumor karsinoid dapat bermetastasis, dan sebagian kecil dari tumor mensekresi hormon seperti zat yang dapat menyebabkan gejala spesifik yang berhubungan dengan hormon yang diproduksi. Carcinoids umumnya tumbuh dan menyebar lebih lambat dari kanker bronkogenik, dan banyak yang terdeteksi cukup awal untuk setuju untuk reseksi bedah.

* Kanker mendukung jaringan paru-paru seperti otot halus, pembuluh darah, atau sel yang terlibat dalam respon imun jarang dapat terjadi di paru-paru.

Seperti telah dibahas sebelumnya, kanker metastasis dari tumor primer lainnya dalam tubuh sering ditemukan di paru-paru. Tumor dari mana saja di tubuh mungkin menyebar ke paru-paru baik melalui aliran darah, melalui sistem limfatik, atau langsung dari organ terdekat. Tumor metastasis yang paling sering multipel, tersebar di seluruh paru-paru, dan terkonsentrasi di perifer daripada daerah sentral dari paru-paru.

Apa saja gejala kanker paru-paru dan tanda-tandanya?

Gejala kanker paru bervariasi tergantung pada di mana dan seberapa luas tumor. Peringatan tanda-tanda kanker paru-paru tidak selalu hadir atau mudah untuk mengidentifikasi. Seseorang dengan kanker paru-paru mungkin memiliki jenis berikut gejala:

* Tidak ada gejala: Pada sampai 25% dari orang yang mendapat kanker paru-paru, kanker pertama kali ditemukan pada dada rutin X-ray atau CT scan sebagai massa kecil yang soliter kadang-kadang disebut lesi koin, karena pada dua-dimensi X- ray atau CT scan, tumor bulat seperti koin. Pasien-pasien dengan kecil, massa tunggal sering melaporkan tidak ada gejala pada saat kanker ditemukan.

* Gejala yang berhubungan dengan kanker: Pertumbuhan kanker dan invasi jaringan paru-paru dan jaringan di sekitarnya dapat mengganggu pernapasan, menyebabkan gejala seperti batuk, sesak napas, mengi, nyeri dada, dan batuk darah (hemoptisis). Jika kanker telah menyerang saraf, misalnya, dapat menyebabkan nyeri bahu yang bergerak di bagian luar lengan (disebut sindrom Pancoast) atau kelumpuhan pita suara menyebabkan suara serak. Invasi kerongkongan dapat menyebabkan kesulitan menelan (disfagia). Jika saluran udara yang besar terhambat, runtuhnya sebagian dari paru mungkin terjadi dan menyebabkan infeksi (abses, pneumonia) di daerah terhambat.

* Gejala yang berhubungan dengan metastasis: Kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang mungkin menghasilkan sakit yang sangat menyiksa pada situs keterlibatan tulang. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit kepala, kejang, atau gejala stroke seperti kelemahan atau hilangnya sensasi di bagian tubuh.

* Gejala Paraneoplastic: kanker paru-paru sering disertai dengan gejala-gejala yang berakibat dari produksi hormon seperti zat oleh sel-sel tumor. Sindrom ini terjadi paling sering paraneoplastic dengan SCLC namun mungkin terlihat dengan tipe tumor. Sebuah sindrom paraneoplastic umum yang terkait dengan SCLC adalah produksi dari hormon yang disebut hormon adrenocorticotrophic (ACTH) oleh sel-sel kanker, menyebabkan oversecretion hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sindrom Cushing). Sindrom paraneoplastic yang paling sering terlihat dengan NSCLC adalah produksi dari bahan yang mirip dengan hormon paratiroid, sehingga peningkatan kadar kalsium dalam aliran darah.

* Gejala nonspesifik: gejala nonspesifik terlihat dengan banyak kanker, termasuk kanker paru-paru, termasuk penurunan berat badan, kelemahan, dan kelelahan. Gejala psikologis seperti depresi dan perubahan suasana hati juga umum.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?
Harus berkonsultasi dengan doketr jika dia mengalami gejala yang terkait dengan kanker paru-paru, khususnya, jika mereka memiliki

* Batuk terus-menerus baru atau memburuknya suatu batuk kronis yang sudah ada
,

* Darah dalam dahak,

* Persisten bronkitis atau infeksi pernafasan berulang
,

* Nyeri dada
,

* Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan / atau kelelahan
,

* Kesulitan bernafas seperti sesak napas atau tersengal-sengal.

Bagaimana didiagnosa kanker paru-paru?

Dokter menggunakan berbagai prosedur diagnostik dan tes untuk mendiagnosa kanker paru-paru. Ini meliputi:

* Para sejarah dan pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan adanya gejala atau tanda-tanda yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Selain bertanya tentang gejala dan faktor risiko perkembangan kanker seperti merokok, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda kesulitan bernapas, obstruksi jalan napas, atau infeksi di paru-paru. Sianosis, warna kebiruan dari kulit dan membran mukosa karena oksigen tidak cukup dalam darah, menunjukkan fungsi terganggu akibat penyakit kronis paru-paru. Demikian juga, perubahan dalam jaringan dari tempat tidur kuku, yang dikenal sebagai clubbing, juga dapat mengindikasikan penyakit paru-paru kronis.

* Sinar-X Dada adalah langkah yang paling umum diagnostik pertama bila ada gejala baru kanker paru-paru yang timbul. prosedur sinar-X dada sering melibatkan pandangan dari belakang ke depan dada serta pandangan dari samping. Seperti prosedur sinar-X, sinar-X dada mengekspos sebentar pasien untuk sejumlah kecil radiasi. Rontgen dada bisa menunjukkan daerah yang mencurigakan di paru-paru tetapi tidak dapat menentukan apakah daerah ini kanker. Secara khusus, kalsifikasi nodul di paru-paru atau tumor jinak yang disebut hamartomas dapat diidentifikasi pada dada X-ray dan meniru kanker paru-paru.

* CT (computerized tomography, tomografi aksial komputerisasi, atau CAT) scan dapat dilakukan pada bagian dada, perut, dan / atau otak untuk memeriksa untuk tumor metastatik dan paru-paru baik. CT scan dada dapat dipesan ketika X-ray tidak menunjukkan suatu kelainan atau tidak menghasilkan informasi yang memadai tentang tingkat atau lokasi tumor. CT scan adalah X-ray prosedur yang menggabungkan beberapa gambar dengan bantuan komputer untuk menghasilkan penampang pemandangan tubuh. Gambar yang diambil oleh mesin donat berbentuk besar sinar-X pada sudut yang berbeda di seluruh tubuh. Salah satu keuntungan dari CT scan adalah bahwa mereka lebih sensitif dari dada standar sinar-X dalam deteksi nodul paru-paru, yaitu, mereka akan menunjukkan nodul lebih. Kadang-kadang bahan kontras intravena diberikan sebelum scan untuk membantu menggambarkan organ dan posisi mereka. CT scan menghadapkan pasien untuk jumlah minimal radiasi. Efek samping yang paling umum adalah reaksi negatif terhadap bahan kontras intravena yang mungkin telah diberikan sebelum prosedur. Hal ini dapat mengakibatkan gatal, ruam, atau gatal-gatal yang umumnya menghilang agak cepat. Parah reaksi anafilaksis (mengancam nyawa reaksi alergi dengan kesulitan bernapas) untuk bahan kontras jarang. CT scan perut dapat mengidentifikasi kanker metastasis pada hati atau kelenjar adrenal, dan CT scan kepala mungkin diperintahkan untuk mengungkapkan keberadaan dan luasnya kanker metastasis di otak.

* Teknik yang disebut dosis rendah CT scan heliks (atau CT scan spiral) kadang-kadang digunakan dalam skrining untuk kanker paru-paru. Prosedur ini membutuhkan jenis khusus CT scanner, dan telah terbukti menjadi alat yang efektif untuk identifikasi kanker paru-paru kecil pada perokok dan mantan perokok. Namun, belum terbukti apakah penggunaan teknik ini benar-benar menyelamatkan nyawa atau menurunkan resiko kematian akibat kanker paru-paru. Sensitivitas tinggi dari metode ini sebenarnya adalah salah satu sumber kekurangannya, karena nodul paru-paru yang memerlukan evaluasi lebih lanjut akan terlihat di sekitar 20% orang dengan teknik ini. Dari nodul diidentifikasi oleh dosis rendah CTs skrining heliks, 90% tidak bersifat kanker namun memerlukan sampai dua tahun mahal dan sering tidak nyaman tindak lanjut pengujian dan. Ujian sedang dilakukan untuk lebih menentukan utilitas dari scan CT spiral dalam skrining untuk kanker paru-paru.

* Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan dapat tepat ketika detail yang tepat tentang lokasi tumor diperlukan. Teknik MRI menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar struktur tubuh. Seperti dengan CT scan, pasien ditempatkan di tempat tidur bergerak yang dimasukkan ke dalam scanner MRI. Tidak ada efek samping diketahui MRI scanning, dan tidak ada paparan radiasi. Gambar dan resolusi yang dihasilkan oleh MRI adalah cukup rinci dan dapat mendeteksi perubahan kecil struktur dalam tubuh. Orang dengan alat pacu jantung, implan logam, katup jantung buatan, dan struktur operasi ditanamkan lain tidak dapat dipindai dengan MRI karena risiko bahwa magnet dapat bergerak bagian logam dari struktur ini.

* Positron emission tomography (PET) scan adalah teknik pencitraan khusus yang menggunakan singkat obat radioaktif untuk menghasilkan gambar tiga dimensi berwarna zat-zat di jaringan dalam tubuh. Sementara CT scan dan MRI scan melihat struktur anatomi, PET scan mengukur aktivitas metabolisme dan fungsi jaringan. PET scan dapat menentukan apakah suatu jaringan tumor tumbuh aktif dan dapat membantu dalam menentukan jenis sel dalam tumor tertentu. Dalam PET scan, pasien menerima obat setengah-hidup pendek radioaktif, menerima sekitar jumlah paparan radiasi sebagai dua sinar-X dada. Obat terakumulasi dalam jaringan tertentu lebih daripada yang lain, tergantung pada obat yang disuntikkan. Pembuangan obat partikel yang dikenal sebagai positron dari apa pun jaringan mengangkat mereka. Sebagai positron menemukan elektron dalam tubuh, reaksi menghasilkan sinar gamma terjadi. Pemindai sinar gamma Sebuah catatan ini dan peta daerah mana obat radioaktif telah terkumpul. Misalnya, menggabungkan glukosa (sumber energi umum dalam tubuh) dengan zat radioaktif akan menunjukkan dimana glukosa dengan cepat digunakan, misalnya, dalam pertumbuhan tumor. PET scan juga dapat diintegrasikan dengan CT scan dalam teknik yang dikenal sebagai PET-CT scan. Terpadu PET-CT telah terbukti untuk meningkatkan akurasi pementasan (lihat di bawah) selama PET scan saja.

* Scan tulang yang digunakan untuk membuat gambar tulang pada layar komputer atau pada film. Dokter mungkin memesan scan tulang untuk menentukan apakah kanker paru-paru telah menyebar ke tulang. Dalam scan tulang, sejumlah kecil material radioaktif diinjeksikan ke dalam aliran darah dan terkumpul dalam tulang, terutama di daerah abnormal seperti mereka yang terlibat oleh tumor metastatik. Bahan radioaktif dideteksi oleh scanner, dan gambar tulang dicatat pada film khusus untuk melihat permanen.

* Sitologi dahak: Diagnosis kanker paru-paru selalu membutuhkan konfirmasi dari sel-sel ganas oleh seorang ahli patologi, bahkan ketika gejala dan X-ray studi yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Metode paling sederhana untuk menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan dahak di bawah mikroskop. Jika tumor terletak di pusat kota dan telah menyerang saluran napas, prosedur ini, dikenal sebagai pemeriksaan sitologi dahak, memungkinkan visualisasi sel tumor untuk diagnosis. Ini adalah prosedur jaringan paling bebas-risiko dan murah diagnostik, namun nilainya terbatas karena sel tumor tidak akan selalu hadir dalam dahak bahkan jika kanker hadir. Juga, sel-sel non-kanker kadang-kadang dapat mengalami perubahan dalam reaksi peradangan atau cedera yang membuat mereka terlihat seperti sel-sel kanker.

* Bronkoskopi: Pemeriksaan saluran napas dengan bronkoskopi (memvisualisasikan saluran udara melalui probe, tipis serat optik dimasukkan melalui hidung atau mulut) dapat mengungkapkan daerah tumor yang dapat dicicipi (dibiopsi) untuk diagnosis oleh seorang ahli patologi. Tumor di daerah pusat dari paru-paru atau yang timbul dari saluran udara yang lebih besar dapat diakses untuk sampling menggunakan teknik ini. Bronkoskopi dapat dilakukan dengan menggunakan kaku atau serat optik bronkoskopi fleksibel dan dapat dilakukan dalam suite yang sama-hari bronkoskopi rawat jalan, ruang operasi, atau pada bangsal rumah sakit. Prosedur dapat tidak nyaman, dan membutuhkan sedasi atau anestesi. Sementara bronkoskopi relatif aman, itu harus dilakukan oleh seorang spesialis paru-paru (pulmonologist atau ahli bedah) berpengalaman dalam prosedur. Ketika tumor divisualisasikan dan cukup sampel, diagnosis kanker yang akurat biasanya mungkin. Beberapa pasien mungkin batuk darah coklat gelap selama satu sampai dua hari setelah prosedur. Komplikasi yang lebih serius tetapi jarang menyertakan jumlah yang lebih besar perdarahan, penurunan kadar oksigen dalam darah, dan aritmia jantung serta komplikasi dari obat penenang dan anestesi.

* Biopsi jarum: aspirasi jarum halus (FNA) melalui kulit, paling sering dilakukan dengan pencitraan radiologi untuk bimbingan, mungkin berguna dalam mengambil sel untuk diagnosis dari nodul tumor di paru-paru. Biopsi jarum sangat berguna ketika tumor paru perifer terletak di paru-paru dan tidak dapat diakses sampling oleh bronkoskopi. Sejumlah kecil anestesi lokal diberikan sebelum penyisipan jarum tipis melalui dinding dada ke dalam area yang abnormal di paru-paru. Sel disedot ke dalam alat suntik dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel tumor. Prosedur ini umumnya akurat ketika jaringan dari daerah yang terkena sampel memadai, namun dalam beberapa kasus, daerah yang berdekatan atau tidak terlibat paru-paru mungkin keliru sampel. Sebuah resiko yang kecil (3% -5%) dari kebocoran udara dari paru-paru (disebut pneumotoraks, yang dapat dengan mudah diobati) menyertai prosedur.

* Thoracentesis: Kadang-kadang kanker paru-paru melibatkan jaringan lapisan paru-paru (pleura) dan menyebabkan akumulasi cairan di ruang antara paru-paru dan dinding dada (disebut efusi pleura). Aspirasi dari sampel cairan ini dengan jarum tipis (Thoracentesis) dapat mengungkapkan sel-sel kanker dan menegakkan diagnosis. Seperti dengan biopsi jarum, risiko kecil pneumotoraks dikaitkan dengan prosedur ini.

* Prosedur bedah Mayor: Jika tidak ada metode tersebut menghasilkan diagnosis, metode bedah harus digunakan untuk mendapatkan jaringan tumor untuk diagnosis. Ini dapat termasuk mediastinoscopy (memeriksa rongga dada antara paru-paru melalui pembedahan probe dimasukkan dengan biopsi massa tumor atau kelenjar getah bening yang mungkin mengandung metastasis) atau torakotomi (membuka bedah dari dinding dada untuk menghilangkan atau biopsi dari tumor). Dengan torakotomi, itu jarang untuk dapat benar-benar menghapus kanker paru-paru, dan kedua mediastinoscopy dan torakotomi membawa risiko prosedur pembedahan besar (komplikasi seperti pendarahan, infeksi, dan risiko dari anestesi dan obat-obatan). Prosedur-prosedur ini dilakukan di ruang operasi, dan pasien harus dirawat di rumah sakit.

* Tes darah: Sementara tes darah rutin saja tidak dapat mendiagnosa kanker paru-paru, mereka dapat mengungkapkan kelainan biokimia atau metabolik dalam tubuh yang menyertai kanker. Misalnya, peningkatan kadar kalsium atau fosfatase alkali enzim dapat menyertai kanker yang metastasis ke tulang. Demikian juga, peningkatan kadar enzim tertentu biasanya ada dalam sel-sel hati, termasuk aspartat aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT), kerusakan hati sinyal, mungkin melalui kehadiran tumor metastasis ke hati. Salah satu fokus saat ini penelitian di bidang kanker paru-paru adalah pengembangan tes darah untuk membantu dalam diagnosis kanker paru-paru. Para peneliti memiliki data awal yang telah mengidentifikasi protein tertentu, atau biomarker, yang dalam darah dan dapat sinyal bahwa kanker paru-paru hadir pada seseorang dengan wilayah yang mencurigakan terlihat di dada X-ray atau studi pencitraan lainnya.

Apa stadium kanker paru-paru?

Tahap kanker adalah ukuran sejauh mana kanker telah menyebar dalam tubuh. Pementasan melibatkan evaluasi ukuran kanker dan penetrasi ke dalam jaringan sekitarnya serta kehadiran atau tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening atau organ lainnya. Stadium ini penting untuk menentukan bagaimana sebuah kanker tertentu harus dirawat, karena kanker paru terapi diarahkan tahap tertentu. Staging kanker juga sangat penting dalam memperkirakan prognosis pasien yang diberikan, dengan tinggi stadium kanker umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk daripada yang lebih rendah stadium kanker.

Dokter mungkin menggunakan beberapa tes secara akurat untuk  panggung kanker paru-paru, termasuk laboratorium (kimia darah) tes, sinar-X, CT scan, scan tulang, scan MRI, dan PET scan. Tes kimia darah abnormal mungkin menandakan adanya metastasis di tulang atau hati, dan prosedur radiologi dapat mendokumentasikan ukuran kanker serta penyebarannya.

NSCLC ditugaskan panggung dari I sampai IV dalam urutan keparahan:

* Pada stadium I, kanker terbatas pada paru-paru.

* Pada tahap II dan III, kanker terbatas pada dada (dengan tumor invasif lebih besar dan lebih diklasifikasikan sebagai stadium III).

* Stadium IV Kanker telah menyebar dari dada ke bagian lain dari tubuh.

SCLC yang dipentaskan menggunakan sistem dua tingkat:

* Terbatas tahap (LS) SCLC merujuk pada kanker yang terbatas ke daerah asalnya di dada.

* Pada tahap ekstensif (ES) SCLC, kanker telah menyebar keluar dada ke bagian lain dari tubuh.

Apa pengobatan untuk kanker paru-paru?

Pengobatan untuk kanker paru-paru dapat melibatkan operasi pengangkatan kanker, kemoterapi, atau terapi radiasi, serta kombinasi dari perawatan ini. Keputusan tentang perawatan akan sesuai untuk individu yang diberikan harus mempertimbangkan lokasi dan luasnya tumor serta status kesehatan keseluruhan dari pasien.

Seperti kanker lainnya, terapi mungkin diresepkan yang dimaksudkan untuk bersifat kuratif (penghapusan atau pemberantasan kanker) atau paliatif (tindakan yang tidak dapat menyembuhkan kanker tetapi dapat mengurangi rasa sakit dan penderitaan). Lebih dari satu jenis terapi mungkin diresepkan. Dalam kasus tersebut, terapi yang ditambahkan untuk meningkatkan efek dari terapi primer disebut sebagai terapi adjuvant. Contoh terapi adjuvant kemoterapi atau radioterapi diberikan setelah operasi pengangkatan tumor dalam upaya untuk membunuh setiap sel tumor yang tetap setelah operasi.

Bedah: Operasi pengangkatan tumor umumnya dilakukan untuk terbatas-tahap (tahap I atau kadang-kadang tahap II) NSCLC dan adalah pilihan perawatan untuk kanker yang belum menyebar ke luar paru-paru. Sekitar 10% -35% dari kanker paru-paru dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi penghapusan tidak selalu menghasilkan penyembuhan, karena tumor mungkin telah menyebar dan dapat kambuh pada waktu kemudian. Di antara orang-orang yang memiliki, terisolasi lambat tumbuh kanker paru-paru diangkat, 25% -40% masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Penting untuk dicatat bahwa meskipun tumor mungkin anatomis cocok untuk reseksi, operasi tidak mungkin dilakukan jika orang tersebut memiliki kondisi serius lainnya (seperti jantung berat atau penyakit paru-paru) yang akan membatasi kemampuan mereka untuk bertahan hidup operasi. Pembedahan sering dilakukan kurang dengan SCLC dibandingkan dengan NSCLC karena tumor ini cenderung dilokalisasi pada satu daerah yang dapat dihapus.

Prosedur bedah yang dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Ahli bedah harus membuka dinding dada dan mungkin melakukan wedge resection dari paru-paru (pengangkatan sebagian dari satu lobus), sebuah lobektomi (pengangkatan satu lobus), atau pneumonectomy (pengangkatan seluruh paru-paru). Kadang-kadang kelenjar getah bening di daerah paru-paru juga dihapus (limfadenektomi). Pembedahan untuk kanker paru-paru adalah suatu prosedur pembedahan besar yang memerlukan anestesi umum, rawat inap, dan tindak lanjut perawatan selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. Mengikuti prosedur operasi, pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas, sesak napas, nyeri, dan kelemahan. Risiko operasi termasuk komplikasi akibat perdarahan, infeksi, dan komplikasi anestesi umum.

Radiasi: Terapi radiasi dapat digunakan sebagai pengobatan untuk kedua NSCLC dan SCLC. Terapi radiasi menggunakan energi tinggi sinar-X atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel kanker membagi. Terapi radiasi dapat diberikan sebagai terapi kuratif, paliatif terapi (menggunakan dosis rendah radiasi dibandingkan dengan terapi kuratif), atau sebagai terapi adjuvant dalam kombinasi dengan pembedahan atau kemoterapi. Radiasi yang baik disampaikan secara eksternal, dengan menggunakan mesin yang mengarahkan radiasi terhadap kanker, atau internal melalui penempatan zat radioaktif dalam wadah tertutup dalam wilayah tubuh mana tumor terlokalisir. Brakiterapi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penggunaan pelet kecil bahan radioaktif ditempatkan langsung ke kanker atau ke saluran napas di samping kanker. Hal ini biasanya dilakukan melalui bronkoskop.

Terapi radiasi dapat diberikan jika seseorang menolak operasi, jika tumor telah menyebar ke daerah-daerah seperti kelenjar getah bening atau trakea membuat operasi pengangkatan tidak mungkin, atau jika seseorang memiliki kondisi lain yang membuat mereka terlalu sakit untuk menjalani operasi besar. Terapi radiasi umumnya hanya menyusutkan tumor atau membatasi pertumbuhannya ketika diberikan sebagai terapi tunggal, namun dalam 10% -15% dari orang itu mengarah ke jangka panjang remisi dan paliatif kanker. Menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi lebih lanjut dapat memperpanjang kelangsungan hidup bila kemoterapi diberikan. Terapi radiasi eksternal umumnya dapat dilakukan secara rawat jalan, sementara terapi radiasi internal memerlukan rawat inap singkat. Seseorang yang memiliki penyakit paru-paru yang parah di samping kanker paru-paru mungkin tidak dapat menerima radioterapi untuk paru-paru sejak radiasi lebih lanjut dapat menurunkan fungsi paru-paru. Jenis terapi radiasi eksternal disebut “pisau gamma” kadang-kadang digunakan untuk mengobati metastase otak tunggal. Dalam prosedur ini, beberapa balok radiasi yang datang dari arah yang berbeda terfokus pada tumor selama beberapa menit ke jam, sementara kepala diadakan di tempat dengan bingkai kaku. Hal ini mengurangi dosis radiasi yang diterima oleh jaringan non-kanker.

Untuk terapi radiasi eksternal, suatu proses yang disebut simulasi adalah perlu sebelum perawatan. Menggunakan CT scan, komputer, dan pengukuran yang tepat, peta simulasi keluar lokasi yang tepat dimana radiasi akan disampaikan, disebut bidang pengobatan atau port. Proses ini biasanya memakan waktu 30 menit sampai dua jam. Perlakuan radiasi eksternal sendiri umumnya dilakukan empat atau lima hari seminggu selama beberapa minggu.

Terapi radiasi tidak membawa risiko operasi besar, tetapi dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk kelelahan dan kekurangan energi. Sebuah darah yang berkurang jumlah sel putih (render orang yang lebih rentan terhadap infeksi) dan tingkat-tingkat platelet darah rendah (membuat penggumpalan darah lebih sulit dan mengakibatkan perdarahan yang berlebihan) juga dapat terjadi dengan terapi radiasi. Jika organ-organ pencernaan berada di bidang yang terkena radiasi, pasien mungkin mengalami mual, muntah, atau diare. Terapi radiasi dapat mengiritasi kulit di area yang dirawat, namun iritasi ini umumnya membaik dengan waktu setelah perawatan telah berakhir.

Kemoterapi: Keduanya NSCLC dan SCLC mungkin dirawat dengan kemoterapi. Kemoterapi merujuk pada pemberian obat yang menghentikan pertumbuhan sel kanker dengan membunuh mereka atau mencegah mereka dari membagi. Kemoterapi dapat diberikan sendiri, sebagai ajuvan pada terapi bedah, atau dalam kombinasi dengan radioterapi. Sementara sejumlah obat kemoterapi telah dikembangkan, kelas obat yang dikenal sebagai obat berbasis platinum telah menjadi paling efektif dalam pengobatan kanker paru-paru.

Kemoterapi adalah pengobatan pilihan untuk kebanyakan SCLC, karena tumor ini umumnya tersebar luas dalam tubuh ketika mereka didiagnosis. Hanya setengah dari orang yang telah SCLC bertahan selama empat bulan tanpa kemoterapi. Dengan kemoterapi, waktu kelangsungan hidup mereka meningkat hingga empat sampai lima kali lipat. Kemoterapi saja tidak terlalu efektif dalam merawat NSCLC, namun ketika NSCLC telah menyebar, dapat memperpanjang kelangsungan hidup dalam banyak kasus.

Kemoterapi dapat diberikan sebagai pil, sebagai infus intravena, atau sebagai kombinasi dari keduanya. Perawatan kemoterapi biasanya diberikan dalam suasana rawat jalan. Kombinasi obat ini diberikan dalam serangkaian perawatan, disebut siklus, selama minggu ke bulan, dengan istirahat di antara siklus. Sayangnya, obat yang digunakan dalam kemoterapi juga membunuh sel-sel membagi normal dalam tubuh, mengakibatkan efek samping yang tidak menyenangkan. Kerusakan sel-sel darah dapat mengakibatkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan kesulitan dengan penggumpalan darah (perdarahan atau mudah memar). Efek samping lain meliputi kelelahan, penurunan berat badan, rambut rontok, mual, muntah, diare, dan luka mulut. Efek samping dari kemoterapi bervariasi menurut dosis dan kombinasi obat yang digunakan dan mungkin juga bervariasi dari individu ke individu. Obat telah dikembangkan yang dapat mengobati atau mencegah banyak efek samping dari kemoterapi. Efek samping biasanya menghilang selama fase pemulihan pengobatan atau setelah selesai.

Radiasi otak profilaksis: SCLC seringkali menyebar ke otak. Kadang-kadang orang dengan SCLC yang merespons baik terhadap pengobatan yang diobati dengan terapi radiasi pada kepala untuk mengobati sangat dini menyebar ke otak (disebut micrometastasis) yang belum terdeteksi dengan CT scan atau MRI dan belum menghasilkan gejala. Otak terapi radiasi dapat menyebabkan masalah memori jangka pendek, kelelahan, mual, dan efek samping lainnya.

Pengobatan kekambuhan: Kanker paru-paru yang telah kembali setelah pengobatan dengan operasi, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi disebut berulang atau kambuh. Jika kanker berulang dibatasi pada satu situs di paru-paru, mungkin diobati dengan operasi. Tumor berulang umumnya tidak merespon terhadap obat kemoterapi yang sebelumnya diberikan. Karena obat berbasis platinum umumnya digunakan dalam kemoterapi kanker paru-paru awal, agen ini tidak berguna dalam banyak kasus kekambuhan. Jenis kemoterapi disebut sebagai lini kedua kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker berulang yang sebelumnya telah diobati dengan kemoterapi, dan sejumlah rejimen lini kedua kemoterapi telah terbukti efektif dalam memperpanjang kelangsungan hidup. Orang dengan kanker paru-paru berulang yang cukup baik mentoleransi terapi juga kandidat yang baik untuk terapi eksperimental (lihat di bawah), termasuk uji klinis.

Target Terapi: Obat-obat erlotinib (Tarceva) dan gefitinib (Iressa) adalah apa yang disebut obat yang ditargetkan, yang dapat digunakan pada pasien tertentu dengan NSCLC yang tidak lagi merespon kemoterapi. Obat terapi bertarget lebih khusus menargetkan sel-sel kanker, sehingga lebih sedikit kerusakan sel normal dari agen kemoterapi umum. Erlotinib dan target gefitinib protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) yang penting dalam mempromosikan pembagian sel. Protein ini ditemukan di tingkat abnormal tinggi pada permukaan beberapa jenis sel kanker, termasuk banyak kasus non-kanker paru sel kecil.

Upaya lain di terapi yang ditargetkan termasuk obat yang dikenal sebagai obat antiangiogenesis, yang menghalangi perkembangan pembuluh darah baru dalam kanker. Tanpa pembuluh darah yang memadai untuk memasok darah membawa oksigen, sel-sel kanker akan mati. Obat antiangiogenic bevacizumab (Avastin) juga telah ditemukan untuk memperpanjang kelangsungan hidup di kanker paru-paru lanjut ketika ditambahkan ke rejimen kemoterapi standar. Bevacizumab diberikan secara intravena setiap dua sampai tiga minggu. Namun, karena obat ini dapat menyebabkan pendarahan, tidaklah tepat untuk digunakan pada pasien yang batuk darah, jika kanker paru-paru telah menyebar ke otak, atau pada orang yang menerima terapi antikoagulan (“pengencer darah” obat). Bevacizumab juga tidak digunakan pada kasus kanker sel skuamosa karena dapat menyebabkan perdarahan dari jenis kanker paru-paru.

Cetuximab adalah antibodi yang mengikat ke reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) .. Pada pasien dengan NSCLC yang tumor telah ditunjukkan untuk mengekspresikan EGFR dengan analisis imunohistokimia, penambahan cetuximab dapat dipertimbangkan untuk beberapa pasien.

Terapi photodynamic (PDT): Satu terapi baru yang digunakan untuk berbagai jenis dan tahap kanker paru-paru (serta beberapa kanker lainnya) adalah terapi photodynamic. Dalam perawatan photodynamic, agen photosynthesizing (seperti porfirin, suatu zat alami dalam tubuh) disuntikkan ke dalam aliran darah beberapa jam sebelum operasi. Selama waktu ini, agen diambil dengan cepat sel-sel tumbuh seperti sel-sel kanker. Suatu prosedur kemudian mengikuti di mana dokter berlaku panjang gelombang tertentu dari cahaya melalui tongkat genggam langsung ke lokasi kanker dan jaringan sekitarnya. Energi dari cahaya mengaktifkan agen photosensitizing, menyebabkan produksi dari suatu racun yang menghancurkan sel tumor. PDT memiliki keuntungan bahwa itu justru dapat menargetkan lokasi dari kanker, kurang invasif daripada operasi, dan dapat diulang di tempat yang sama jika diperlukan. Kelemahan dari PDT adalah bahwa itu hanya berguna dalam mengobati kanker yang dapat dicapai dengan sumber cahaya dan tidak cocok untuk pengobatan kanker yang luas. US Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui agen photosensitizing disebut porfimer natrium (Photofrin) untuk digunakan dalam PDT untuk mengobati atau meringankan gejala terserang kanker dan non kecil sel kanker paru-paru. Penelitian lebih lanjut sedang berlangsung untuk menentukan efektivitas dari PDT di jenis-jenis kanker paru-paru.

Frekuensi radio ablasi (RFA): Ablasi frekuensi radio sedang dipelajari sebagai alternatif untuk operasi, terutama dalam kasus kanker paru-paru tahap awal. Dalam pengobatan jenis ini, jarum dimasukkan melalui kulit menjadi kanker, biasanya di bawah bimbingan oleh CT scan. Frekuensi radio (listrik) energi ini kemudian ditransmisikan ke ujung jarum mana menghasilkan panas dalam jaringan, membunuh jaringan kanker dan menutup pembuluh darah kecil yang memasok kanker. RFA biasanya tidak menyakitkan dan telah disetujui oleh US Food and Drug Administration untuk pengobatan kanker tertentu, termasuk kanker paru-paru. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan ini dapat memperpanjang kelangsungan hidup yang sama dengan operasi ketika digunakan untuk mengobati tahap awal kanker paru-paru tetapi tanpa risiko operasi besar dan waktu pemulihan yang berkepanjangan terkait dengan prosedur pembedahan besar.

Eksperimental terapi: Karena tidak ada terapi saat ini tersedia yang mutlak efektif dalam mengobati kanker paru-paru, pasien mungkin ditawarkan sejumlah terapi baru yang masih dalam tahap percobaan, yang berarti bahwa dokter belum memiliki cukup informasi untuk memutuskan apakah terapi ini harus menjadi bentuk-bentuk yang diterima pengobatan untuk kanker paru-paru. Obat baru atau kombinasi baru obat diuji dalam apa yang disebut uji klinis, yang studi yang mengevaluasi efektivitas obat baru dibandingkan dengan perawatan-perawatan yang sudah digunakan secara luas. Pengobatan eksperimental yang dikenal sebagai immunotherapies sedang dipelajari yang melibatkan penggunaan vaksin-terkait terapi atau terapi lain yang mencoba untuk memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel kanker

Apa prognosis (hasil) dari kanker paru-paru?

Prognosis kanker paru-paru mengacu pada kesempatan untuk menyembuhkan atau perpanjangan hidup (survival) dan tergantung pada di mana kanker itu berada, ukuran kanker, adanya gejala, jenis kanker paru-paru, dan status kesehatan secara keseluruhan pasien.

SCLC memiliki pertumbuhan yang paling agresif dari semua kanker paru-paru, dengan waktu kelangsungan hidup rata-rata hanya dua sampai empat bulan setelah diagnosis saat diobati. (Yaitu, dengan dua sampai empat bulan, setengah dari semua pasien telah meninggal.) Namun, SCLC adalah juga jenis kanker paru-paru yang paling responsif terhadap terapi radiasi dan kemoterapi. Karena SCLC menyebar dengan cepat dan biasanya disebarkan pada saat diagnosis, metode seperti operasi pengangkatan atau terapi radiasi lokal kurang efektif dalam mengobati jenis kanker paru-paru. Ketika kemoterapi digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan metode lain, waktu kelangsungan hidup dapat diperpanjang empat sampai lima kali lipat, namun, dari semua pasien dengan SCLC, hanya 5% -10% masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Kebanyakan dari mereka yang bertahan memiliki keterbatasan-tahap SCLC.

Dalam non-kanker paru sel kecil (NSCLC), faktor prognosis yang paling penting adalah tahap (tingkat penyebaran) tumor pada saat diagnosis. Hasil dari perawatan standar umumnya miskin di semua tapi yang paling terkecil kanker yang bisa diangkat dengan operasi. Namun, pada tahap I kanker yang dapat sepenuhnya diangkat melalui pembedahan, kelangsungan hidup lima tahun pendekatan 75%. Terapi radiasi dapat menghasilkan obat dalam minoritas kecil pasien dengan NSCLC dan menyebabkan menghilangkan gejala pada kebanyakan pasien. Pada stadium lanjut penyakit, kemoterapi menawarkan perbaikan sederhana dalam kelangsungan hidup meskipun tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan miskin.

Prognosis keseluruhan untuk kanker paru-paru yang miskin bila dibandingkan dengan beberapa kanker lainnya. Tingkat ketahanan hidup untuk kanker paru-paru umumnya lebih rendah dari mereka untuk kanker yang paling, dengan tingkat lima tahun kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk kanker paru-paru sekitar 16% dibandingkan dengan 65% untuk kanker usus besar, 89% untuk kanker payudara, dan lebih dari 99% untuk kanker prostat .

Bagaimana kanker paru-paru dapat dicegah?

Penghentian merokok dan menghilangkan paparan asap tembakau adalah ukuran yang paling penting yang dapat mencegah kanker paru-paru. Banyak produk, seperti permen karet nikotin, nikotin semprotan, atau inhaler nikotin, dapat membantu orang yang mencoba untuk berhenti merokok. Meminimalkan paparan merokok pasif juga merupakan tindakan pencegahan yang efektif. Menggunakan rumah kit tes Radon dapat mengidentifikasi dan memungkinkan koreksi peningkatan kadar radon di rumah. Metode yang memungkinkan deteksi dini kanker, seperti dosis rendah CT scan heliks, mungkin juga nilai dalam identifikasi kanker kecil yang dapat disembuhkan dengan reseksi bedah dan mencegah dari menjadi meluas, tidak dapat disembuhkan, kanker metastatik.
Kanker Paru Sekilas

* Kanker paru-paru adalah penyakit nomor satu penyebab kematian ,akibat kanker baik pada pria dan wanita di AS dan seluruh dunia.
* Merokok adalah faktor risiko utama untuk pengembangan kanker paru-paru.
* Pasif paparan asap rokok juga dapat menyebabkan kanker paru-paru.
* Kedua jenis kanker paru-paru, yang tumbuh dan menyebar secara berbeda, adalah kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan non-kanker paru-paru sel kecil (NSCLC).
* Tahap kanker paru-paru mengacu pada sejauh mana kanker telah menyebar dalam tubuh.
* Pengobatan kanker paru-paru dapat melibatkan kombinasi dari pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi serta metode eksperimental baru.
* Prognosis umum kanker paru-paru adalah miskin, dengan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan sekitar 16% pada lima tahun.
* Berhenti merokok adalah ukuran paling penting yang dapat mencegah perkembangan kanker paru-paru.

Apa yang dimaksud artritis? Apa yang menyebabkan arthritis?

Arthritis adalah gangguan sendi menampilkan peradangan. Sendi adalah area dari tubuh dimana dua tulang yang berbeda bertemu. Sebuah sendi fungsi untuk memindahkan bagian-bagian tubuh dihubungkan oleh tulang-tulang. Arthritis berarti peradangan harfiah dari satu atau lebih sendi.

Arthritis sering disertai dengan nyeri sendi. Nyeri sendi disebut sebagai arthralgia.

Ada banyak jenis arthritis (lebih dari 100 diidentifikasi, dan jumlah ini terus berkembang). Jenis berkisar dari yang berkaitan dengan keausan tulang rawan (seperti osteoarthritis) dengan yang berhubungan dengan peradangan yang dihasilkan dari sistem kekebalan terlalu aktif (seperti rheumatoid arthritis). Bersama-sama, banyak jenis arthritis membentuk penyakit kronis yang paling umum di Amerika Serikat.

Penyebab dari arthritis tergantung pada bentuk arthritis. Penyebab termasuk cedera (yang mengarah ke osteoarthritis), kelainan metabolik (seperti gout dan pseudogout), faktor keturunan, efek langsung dan tidak langsung dari infeksi (bakteri dan virus), dan sistem kekebalan tubuh salah arah dengan otoimun (seperti di rheumatoid arthritis dan sistemik lupus eritematosus).

Arthritis diklasifikasikan sebagai salah satu penyakit rematik. Ini adalah kondisi yang penyakit individu yang berbeda, dengan fitur yang berbeda, perawatan, komplikasi, dan prognosis. Mereka adalah serupa bahwa mereka memiliki kecenderungan untuk mempengaruhi sendi, otot, ligamen, tulang rawan, dan tendon, dan banyak memiliki potensi untuk mempengaruhi area lain tubuh internal.

Apa gejala dan tanda-tanda arthritis?

Gejala artritis termasuk rasa sakit dan fungsi terbatas sendi. Peradangan pada sendi dari arthritis ditandai oleh kekakuan sendi, bengkak, kemerahan, dan kehangatan. Kelembutan dari sendi yang meradang dapat hadir.

Banyak bentuk radang sendi, karena mereka penyakit rematik, dapat menyebabkan gejala mempengaruhi berbagai organ tubuh yang tidak secara langsung melibatkan sendi-sendi. Oleh karena itu, gejala pada beberapa pasien dengan bentuk-bentuk tertentu dari arthritis dapat juga termasuk demam, pembengkakan kelenjar (kelenjar getah bening), penurunan berat badan, kelelahan, merasa tidak sehat, dan bahkan gejala-gejala dari kelainan-kelainan organ seperti paru-paru, jantung, atau ginjal.

Siapa yang rentan terkena arthritis?

Penderita arthritis termasuk pria dan wanita, anak-anak dan orang dewasa. Sekitar 350 juta orang di seluruh dunia telah arthritis. Hampir 40 juta orang di Amerika Serikat dipengaruhi oleh arthritis, termasuk lebih dari satu seperempat juta anak-anak!

Lebih dari 27 juta orang Amerika telah osteoartritis. Sekitar 1,3 juta orang Amerika menderita rheumatoid arthritis.

Lebih dari setengah dari mereka dengan arthritis berada di bawah 65 tahun. Hampir 60% orang Amerika dengan arthritis adalah wanita.

Bagaimana arthritis didiagnosis, dan mengapa diagnosis penting?

Langkah pertama dalam diagnosis rheumatoid adalah pertemuan antara dokter dan pasien. Dokter akan meninjau sejarah gejala, memeriksa sendi untuk peradangan dan deformitas, serta mengajukan pertanyaan tentang atau memeriksa bagian-bagian lain dari tubuh untuk peradangan atau tanda-tanda penyakit yang dapat mempengaruhi area tubuh lainnya. Selanjutnya, darah tertentu, urin, cairan sendi, dan / atau X-ray tes mungkin dipesan. Diagnosis akan didasarkan pada pola gejala, distribusi dari sendi meradang, dan setiap temuan darah dan X-ray. Beberapa kunjungan mungkin diperlukan sebelum dokter dapat diagnosis tertentu. Seorang dokter dengan pelatihan khusus dalam arthritis dan penyakit terkait disebut rheumatologist (lihat di bawah).

Banyak bentuk radang sendi yang lebih kesal daripada serius. Namun, jutaan orang menderita setiap hari dengan nyeri dan ketidakmampuan dari arthritis atau komplikasi-komplikasinya.

Diagnosis dini dan akurat dapat membantu untuk mencegah kerusakan permanen dan cacat. Benar dipandu program latihan dan istirahat, obat-obatan, terapi fisik, dan opsi operasi dapat mengidealkan hasil jangka panjang bagi mereka dengan arthritis.

Perlu dicatat bahwa baik sebelum dan terutama setelah diagnosis dari arthritis, komunikasi dengan dokter yang merawat adalah penting untuk kesehatan yang optimal. Hal ini penting dari sudut pandang dokter, sehingga ia / dia bisa menyadari keanehan gejala-gejala pasien serta toleransi dan penerimaan perawatan. Hal ini penting dari sudut pandang pasien, sehingga mereka dapat yakin bahwa mereka memiliki pemahaman tentang diagnosis dan bagaimana kondisi tersebut dan mungkin mempengaruhi mereka. Hal ini juga penting untuk penggunaan yang aman dari obat.

Apa pengobatan untuk artritis?

Pengobatan arthritis adalah sangat tergantung pada jenis arthritis yang tepat yang hadir. Sebuah diagnosis yang akurat meningkatkan kemungkinan untuk pengobatan yang berhasil. Perawatan yang tersedia meliputi terapi fisik, splinting, dingin-paket aplikasi, dips lilin parafin, obat anti inflamasi, kekebalan mengubah obat, dan operasi bedah.

Rheumatologist?

Rheumatologist adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit rematik nonsurgical, terutama arthritis.

Rheumatologists memiliki kepentingan khusus dalam ruam dijelaskan, demam, artritis, anemia, kelemahan, penurunan berat badan, kelelahan, nyeri sendi atau otot, penyakit autoimun, dan anoreksia. Mereka sering bertindak sebagai konsultan, bertindak seperti detektif medis atas permintaan dokter lain.

Rheumatologists memiliki keterampilan khusus dalam evaluasi lebih dari 100 bentuk arthritis dan memiliki kepentingan khusus dalam rheumatoid arthritis, spondilitis, arthritis psoriatis, lupus eritematosus sistemik, sindrom antifosfolipid, penyakit Still, dermatomiositis, sindrom Sjogren, vaskulitis, skleroderma, penyakit jaringan dicampur ikat , sarkoidosis, penyakit Lyme, osteomyelitis, osteoartritis, nyeri punggung, encok, pseudogout, polychondritis kambuh, Henoch-Schonlein purpura, penyakit serum, reactive arthritis, penyakit Kawasaki, fibromyalgia, erythromelalgia, penyakit Raynaud, sakit tumbuh, iritis, osteoporosis, refleks simpatik distrofi, dan lain-lain.

Klasik dewasa pelatihan Pra termasuk empat tahun sekolah kedokteran, satu tahun magang di kedokteran internal, dua tahun internal-obat residensi, dan dua tahun Pra persekutuan. Ada papan subspesialisasi untuk Pra sertifikasi, yang ditawarkan oleh American Board of Internal Medicine, yang dapat memberikan sertifikasi dewan untuk rheumatologists disetujui.

Pediatric rheumatologists adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam memberikan perawatan yang komprehensif untuk anak-anak (serta keluarga mereka) dengan penyakit rematik, terutama arthritis.

Rheumatologists pediatrik dokter anak yang telah menyelesaikan dua sampai tiga tahun tambahan pelatihan khusus dalam pediatrik Pra dan biasanya papan-bersertifikat di Pra pediatrik.

Arthritis Foundation?

Arthritis Foundation adalah satu-satunya organisasi sukarela kesehatan nasional yang tujuannya adalah semata-mata ditujukan untuk semua bentuk radang sendi. Arthritis Foundation memiliki program nasional dan internasional yang melibatkan dukungan untuk penelitian ilmiah, informasi publik dan pendidikan untuk pasien yang terkena dan keluarga mereka, pelatihan bagi para spesialis, kesadaran masyarakat, dan bantuan masyarakat setempat.

Bab cabang lokal dari Arthritis Foundation berfungsi untuk menyebarkan informasi tentang penyakit radang sendi dan rematik, serta berfungsi sebagai pusat rujukan. Selain itu, banyak dari berbagai bentuk radang sendi memiliki yayasan mereka sendiri yang berfungsi sebagai sumber informasi dan rujukan bagi masyarakat setempat.

Ini adalah tujuan akhir dari penelitian ilmiah yang artritis program pengobatan yang optimal dirancang untuk masing-masing membentuk banyak arthritis. Bidang ini akan terus berkembang sebagai perbaikan berkembang dalam diagnosis dan pengobatan arthritis dan kondisi terkait.
Arthritis Sekilas

* Arthritis adalah peradangan dari satu atau lebih sendi.
* Gejala artritis termasuk rasa sakit dan fungsi terbatas sendi.
* Arthritis penderita mencakup pria dan wanita, anak-anak dan orang dewasa.
* Rheumatologist adalah seorang ahli arthritis medis.
* Diagnosis awal dan akurat dapat membantu untuk mencegah kerusakan permanen dan cacat.

Fakta Ensefalitis dan meningitis

* Ensefalitis adalah peradangan otak.

* Meningitis adalah radang pada selaput (disebut meninges) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

* Siapa saja yang mengalami gejala ensefalitis atau meningitis harus segera mengunjungi seorang dokter.

Apa ensefalitis?

Ensefalitis adalah peradangan otak. Ada banyak jenis ensefalitis, yang sebagian besar disebabkan oleh infeksi. Paling sering infeksi ini disebabkan oleh virus. Selain infeksi, ensefalitis juga dapat disebabkan oleh penyakit tertentu yang mengakibatkan radang otak.

Apa gejala dan tanda-tanda ensefalitis?

Tanda-tanda dan gejala ensefalitis dapat berkisar dari gejala yang sangat ringan sampai berpotensi mengancam nyawa. Tanda dan gejala ensefalitis termasuk demam mendadak, sakit kepala, muntah, kepekaan visual untuk cahaya, leher kaku dan punggung, kebingungan, mengantuk, kiprah goyah, dan lekas marah. Kehilangan kesadaran, respon miskin, kejang, kelemahan otot, demensia berat tiba-tiba dan kehilangan memori juga dapat ditemukan pada pasien dengan ensefalitis.

Siapapun yang mengalami gejala ensefalitis harus ke dokter segera.

Apa itu meningitis?

Meningitis adalah radang pada selaput (disebut meninges) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis dapat disebabkan oleh virus yang berbeda dan bakteri. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penyakit yang dapat memicu peradangan jaringan tubuh tanpa infeksi (seperti lupus eritematosus sistemik dan penyakit Behcet s).

Apa gejala dan tanda meningitis?

Tanda-tanda klasik dan gejala meningitis adalah sakit kepala, demam, dan leher kaku (pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua). Gejala meningitis dapat muncul tiba-tiba dan juga dapat mencakup mual dan muntah. Perubahan perilaku, seperti kebingungan, mengantuk, dan kesulitan bangun, adalah gejala penting lainnya. Pada bayi, gejala meningitis seringkali jauh kurang spesifik dan mungkin termasuk lekas marah atau kelelahan, makan yang buruk, dan demam.

Beberapa jenis meningitis dapat mematikan jika tidak segera diobati. Siapapun yang mengalami gejala meningitis harus segera mengunjungi seorang dokter.

Apa encephalomyelitis?

Encephalomyelitis adalah peradangan otak dan sumsum tulang belakang. Encephalomyelitis dapat disebabkan oleh berbagai kondisi yang menyebabkan iritasi pada otak dan sumsum tulang belakang. Di antara penyebab umum dari encephalomyelitis adalah virus yang menginfeksi jaringan saraf (misalnya, herpes zoster virus). Orang dengan encephalomyelitis dapat memperlihatkan kombinasi dari berbagai gejala baik ensefalitis atau meningitis.

Bagaimana ensefalitis dan meningitis didiagnosis?

Ensefalitis atau meningitis disarankan ketika gejala yang dijelaskan di atas hadir. Dokter diagnosis ensefalitis atau meningitis setelah sejarah menyelesaikan menyeluruh (mengajukan pertanyaan-pertanyaan pasien) dan pemeriksaan. Pemeriksaan meliputi manuver khusus untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (meninges). Berdasarkan sejarah dan pemeriksaan, dokter menyarankan tes khusus untuk lebih membantu dalam menentukan diagnosis.

Tes yang digunakan dalam evaluasi terhadap orang yang diduga ensefalitis atau meningitis termasuk evaluasi darah untuk tanda-tanda infeksi dan kemungkinan adanya bakteri, scanning otak (seperti CT scan atau MRI scan), dan analisis cairan serebrospinal.

Sebuah tusukan lumbal adalah metode yang paling umum untuk memperoleh sampel cairan dalam kanal tulang belakang (cairan serebrospinal atau CSF) untuk pemeriksaan. Sebuah tusukan lumbal (LP) adalah penyisipan jarum ke dalam cairan dalam kanal tulang belakang. Hal ini disebut sebagai “lumbar puncture” karena jarumnya masuk ke bagian lumbal bagian belakang (bagian bawah belakang). Jarum lewat di antara bagian-bagian tulang tulang belakang sampai mencapai cairan tulang belakang otak. Sejumlah kecil dari cairan ini kemudian dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan. Evaluasi dari cairan tulang belakang biasanya diperlukan untuk diagnosis pasti dan untuk membantu membuat keputusan pengobatan yang optimal (seperti pilihan yang tepat antibiotik).

Diagnosis dikonfirmasi oleh hasil yang abnormal cairan tulang belakang dan, dalam kasus infeksi, dengan mengidentifikasi organisme penyebab infeksi. Pada pasien dengan meningitis, cairan CSF sering memiliki tingkat glukosa (gula) rendah dan meningkatkan jumlah sel darah putih. Selain itu, cairan dapat digunakan untuk mengidentifikasi beberapa penyebab virus meningitis (PCR atau polymerase chain reaction) atau digunakan untuk organisme kultur bakteri yang menyebabkan meningitis.

Apa pengobatan ensefalitis dan meningitis?

Obat antibiotik dan / atau antivirus perlu dipertimbangkan segera ketika diagnosis ensefalitis atau meningitis disarankan. Dalam beberapa situasi, antikonvulsan yang digunakan untuk mencegah atau mengobati kejang. Kadang diberikan kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan otak dan peradangan. Obat penenang mungkin diperlukan untuk lekas marah atau gelisah. Obat tambahan dapat digunakan untuk menurunkan demam atau mengobati sakit kepala. Kebutuhan untuk rumah sakit biasanya tergantung pada jenis meningitis pasien dan keparahan gejala.

Apa prognosis untuk pasien dengan ensefalitis atau meningitis?

Prognosis untuk ensefalitis atau meningitis bervariasi. Beberapa kasus yang ringan, singkat, dan relatif jinak dan pasien telah sembuh total. Kasus lain adalah parah, dan kerusakan permanen atau kematian adalah mungkin. Ini biasanya ditentukan oleh jenis ini infeksi dan seberapa cepat pengobatan bisa dimulai. Meningitis dapat menyebabkan kerusakan permanen sistem saraf dan dapat menyebabkan hidrosefalus. Fase akut ensefalitis dapat berlangsung selama satu sampai dua minggu, dengan resolusi bertahap atau tiba-tiba demam dan gejala neurologis. Gejala neurologis mungkin membutuhkan berbulan-bulan sebelum pemulihan penuh terjadi. Beberapa pasien tidak akan sepenuhnya pulih.

Dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, banyak pasien pulih dari meningitis. Viral meningitis dapat membatasi diri sampai 10 hari atau kurang, namun, dalam beberapa kasus, penyakit berlangsung begitu cepat bahwa kematian terjadi selama 48 jam pertama, meskipun pengobatan dini.

Meningitis menular?

Ya. Terutama beberapa bentuk meningitis bakteri menular. Bakteri menyebar melalui pertukaran sekresi pernapasan dan tenggorokan (misalnya, batuk, mencium). Untungnya, tidak ada bakteri yang menyebabkan meningitis adalah sebagai menular kondisi seperti pilek atau flu, dan mereka tidak menyebar melalui kontak biasa atau dengan hanya menghirup udara di mana orang dengan meningitis telah. Namun, kadang-kadang bakteri yang menyebabkan meningitis dapat menyebar ke orang lain yang memiliki kontak dekat atau lama dengan pasien dengan meningitis. Meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis (juga disebut meningitis meningokokus) merupakan contoh yang paling penting. Orang-orang di pusat rumah tangga yang sama, asrama, atau hari perawatan, atau siapa pun dengan kontak langsung dengan sekresi mulut pasien (seperti pacar atau pacar) akan dianggap pada peningkatan risiko tertular infeksi. Hal ini juga berlaku untuk perawatan kesehatan profesional yang terlibat dalam langsung, kontak lama, terutama selama prosedur seperti intubasi (menempatkan pipa pernapasan). Orang-orang yang memenuhi syarat sebagai kontak dekat orang dengan meningitis yang disebabkan oleh N. meningitidis harus menerima antibiotik untuk mencegah mereka dari mendapatkan penyakit.

Meningitis dapat dicegah?

Langkah dasar untuk menghindari penyebaran organisme, seperti cuci tangan dan menutup mulut bila batuk, juga akan membantu dalam mengurangi resiko penyebaran meningitis. Ada vaksin terhadap Hib (Haemophilus influenzae tipe B) dan melawan beberapa strain N. meningitidis dan berbagai jenis Streptococcus pneumoniae.

Vaksin terhadap Hib dianggap sangat aman dan sangat efektif. Dengan usia 6 bulan, bayi setiap harus menerima setidaknya tiga dosis vaksin Hib. Dosis keempat (“booster”) harus diberikan kepada anak-anak antara 12 dan 18 bulan usia.

Ada juga vaksin yang melindungi terhadap empat strain N. meningitidis, tetapi tidak secara rutin digunakan di Amerika Serikat. Hal ini tidak efektif pada anak di bawah usia 18 bulan. Hal ini kadang-kadang digunakan untuk mengendalikan wabah beberapa jenis meningitis meningokokus di Amerika Serikat. Mahasiswa biasanya diberi vaksin sebelum tinggal di kampus.

Meskipun wabah besar meningitis meningokokus tidak terjadi di Amerika Serikat, beberapa negara pengalaman besar, epidemi periodik. Wisatawan luar negeri harus memeriksa untuk melihat apakah vaksin meningokokus dianjurkan untuk tujuan mereka. Wisatawan harus menerima vaksin minimal satu minggu sebelum keberangkatan jika mungkin.

Sebuah vaksin untuk mencegah meningitis akibat S. pneumoniae (juga disebut meningitis pneumokokus) juga dapat mencegah bentuk-bentuk lain dari infeksi akibat S. pneumoniae. Vaksin pneumokokus tidak efektif pada anak di bawah 2 tahun, tapi direkomendasikan untuk semua orang di atas 65 tahun dan orang muda dengan masalah medis yang kronis tertentu.