Apa yang dimaksud kanker paru-paru?
Kanker paru-paru, seperti semua kanker, hasil dari suatu kelainan pada unit dasar tubuh kehidupan, sel. Biasanya, tubuh memelihara suatu sistem checks and balances pada pertumbuhan sel sehingga sel-sel membelah untuk menghasilkan sel-sel baru hanya jika sel-sel baru yang diperlukan. Gangguan sistem checks and balances pada hasil pertumbuhan sel dalam divisi yang tidak terkendali dan proliferasi sel-sel yang akhirnya membentuk massa yang dikenal sebagai tumor.
Tumor bisa jinak atau ganas; ketika kita berbicara tentang “kanker”, kita mengacu pada tumor yang ganas. Tumor jinak biasanya dapat diangkat dan tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tumor ganas, di sisi lain, tumbuh secara agresif dan menyerang jaringan lain dari tubuh, yang memungkinkan masuknya sel-sel tumor ke dalam sistem aliran darah atau limfatik dan kemudian ke situs lain dalam tubuh. Proses penyebaran ini disebut metastasis; area pertumbuhan tumor pada situs-situs yang jauh ini disebut metastasis. Karena kanker paru-paru cenderung untuk menyebar atau bermetastasis sangat awal setelah bentuk, itu adalah suatu kanker yang sangat mengancam nyawa dan salah satu kanker yang paling sulit untuk mengobati. Sementara kanker paru-paru dapat menyebar ke organ dalam tubuh, organ-organ tertentu – terutama kelenjar adrenal, hati, otak, dan tulang – adalah situs yang paling umum untuk metastasis kanker paru-paru.
Paru-paru juga merupakan organ yang sangat umum untuk metastasis dari tumor di bagian lain dari tubuh. Metastasis tumor terdiri dari jenis yang sama sel sebagai tumor (primer) asli. Sebagai contoh, jika kanker prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, itu adalah kanker prostat metastasis di paru-paru dan tidak kanker paru-paru.
Fungsi utama dari paru-paru untuk pertukaran gas antara udara yang kita hirup dan darah. Melalui paru-paru, karbon dioksida akan dihapus dari aliran darah dan oksigen dari udara inspirasi memasuki aliran darah. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus, sedangkan paru-paru kiri dibagi menjadi dua lobus dan struktur kecil yang disebut Lingula yang setara dengan lobus tengah di sebelah kanan. Saluran udara utama memasuki paru-paru adalah bronkus, yang timbul dari trakea. Cabang bronkus ke saluran udara semakin kecil disebut bronkiolus yang berakhir pada kantung-kantung kecil yang dikenal sebagai alveoli dimana pertukaran gas terjadi. Paru-paru dan dinding dada ditutupi dengan lapisan tipis dari jaringan yang disebut pleura.
Kanker paru-paru dapat timbul dalam setiap bagian dari paru-paru, tetapi 90% -95% dari kanker paru-paru diperkirakan timbul dari sel-sel epitel, sel-sel yang melapisi saluran udara besar dan kecil (bronchi dan bronchioles); untuk alasan ini, paru-paru kanker kadang-kadang disebut kanker atau karsinoma bronkogenik bronkogenik. (Karsinoma adalah istilah lain untuk kanker.) Kanker dapat juga timbul dari pleura (disebut mesotelioma) atau jarang dari jaringan pendukung dalam paru-paru, misalnya, pembuluh darah
Kanker paru-paru adalah penyebab paling umum kematian akibat kanker baik pada pria maupun wanita di seluruh dunia. The American Cancer Society memperkirakan bahwa 222.520 kasus baru kanker paru-paru di Amerika Serikat akan didiagnosis dan 157.300 kematian akibat kanker paru-paru akan terjadi pada tahun 2010. Menurut US National Cancer Institute, sekitar satu dari setiap 14 laki-laki dan perempuan di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker paru-paru di beberapa titik dalam hidup mereka.
Kanker paru-paru umumnya merupakan penyakit orang tua, hampir 70% orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru lebih dari 65 tahun, sementara kurang dari 3% dari kanker paru-paru terjadi pada orang di bawah 45 tahun.
Kanker paru-paru adalah tidak umum sebelum tahun 1930 namun meningkat secara dramatis selama dekade berikut sebagai merokok tembakau meningkat. Di banyak negara berkembang, insiden kanker paru-paru mulai turun mengikuti pendidikan publik tentang bahaya merokok dan pengenalan yang efektif berhenti merokok program. Namun demikian, kanker paru-paru tetap antara jenis yang paling umum dari kanker pada pria dan wanita di seluruh dunia. Di AS, kanker paru-paru telah melampaui kanker payudara sebagai penyebab paling umum kematian terkait kanker pada wanita.
Apa yang menyebabkan kanker paru-paru?
Merokok
Insiden kanker paru-paru sangat berkorelasi dengan merokok, dengan sekitar 90% dari kanker paru-paru timbul sebagai akibat penggunaan tembakau. Risiko kanker paru meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan waktu di mana merokok telah terjadi; dokter merujuk risiko ini dalam hal paket-tahun sejarah merokok (jumlah bungkus rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok). Misalnya, seseorang yang telah merokok dua bungkus rokok per hari selama 10 tahun memiliki sejarah paket-tahun merokok 20. Sedangkan risiko kanker paru meningkat bahkan dengan riwayat merokok 10-pack-tahun, mereka dengan 30-pack-tahun sejarah atau lebih dianggap memiliki risiko terbesar bagi perkembangan kanker paru-paru. Di antara mereka yang merokok dua bungkus atau lebih rokok per hari, satu dari tujuh akan meninggal karena kanker paru-paru.
Pipa dan cerutu dapat juga menyebabkan kanker paru-paru, meskipun risikonya tidak setinggi dengan merokok. Jadi, sementara seseorang yang merokok satu bungkus rokok per hari memiliki risiko perkembangan kanker paru-paru yang 25 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, pipa dan cerutu perokok memiliki risiko kanker paru-paru yang sekitar lima kali lipat dari bukan perokok.
Asap tembakau mengandung lebih dari 4.000 senyawa kimia, banyak yang telah terbukti menyebabkan kanker atau karsinogenik. Utama dua karsinogen dalam asap rokok adalah bahan kimia dikenal sebagai nitrosamin dan hidrokarbon aromatik polisiklik. Risiko mengembangkan kanker paru berkurang setiap berhenti merokok tahun berikutnya sebagai sel normal tumbuh dan menggantikan sel-sel yang rusak di paru-paru. Pada mantan perokok, risiko kanker paru-paru mulai mendekati yang dari bukan perokok sekitar 15 tahun setelah berhenti merokok.
Perokok Pasif
Merokok pasif atau menghirup asap tembakau dengan bukan perokok yang berbagi tempat tinggal atau bekerja dengan perokok, juga merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanker paru-paru. Penelitian telah menunjukkan bahwa bukan perokok yang tinggal dengan perokok memiliki peningkatan 24% risiko untuk mengembangkan kanker paru-paru bila dibandingkan dengan bukan perokok yang tidak tinggal dengan perokok. Sebuah Diperkirakan 3.000 kematian akibat kanker paru-paru yang terjadi setiap tahun di Amerika Serikat disebabkan merokok pasif.
Serat Asbes
Serat asbes, serat silikat yang dapat bertahan untuk seumur hidup dalam paparan berikut jaringan paru asbes. Tempat kerja merupakan sumber umum dari paparan serat asbes, seperti asbes banyak digunakan di masa lalu sebagai isolasi termal dan akustik baik. Hari ini, penggunaan asbes dibatasi atau dilarang di banyak negara, termasuk Amerika Serikat Baik kanker paru-paru dan mesothelioma (kanker pleura paru-paru serta pada lapisan rongga perut yang disebut peritoneum) dikaitkan dengan paparan asbes. Merokok secara drastis meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru-paru yang berhubungan dengan asbes pada pekerja terpapar asbes. Asbes pekerja yang tidak merokok memiliki risiko lima kali lipat lebih besar terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok, namun asbes pekerja yang merokok memiliki risiko yang lima puluh untuk ninetyfold lebih besar dibanding bukan perokok.
Radon gas
Radon gas adalah gas alam, kimia inert yang merupakan produk peluruhan alami uranium. Uranium meluruh untuk membentuk produk, termasuk radon, yang memancarkan jenis radiasi pengion. Radon gas adalah diketahui penyebab kanker paru-paru, dengan 12% diperkirakan kematian akibat kanker paru-disebabkan gas radon, atau sekitar 20.000 paru-terkait kanker kematian setiap tahunnya di AS, membuat radon penyebab utama kedua dari kanker paru-paru di AS Sebagai dengan paparan asbes, merokok bersamaan sangat meningkatkan risiko kanker paru-paru dengan paparan Radon. Gas radon dapat melakukan perjalanan ke atas melalui tanah dan memasuki rumah melalui celah-celah pondasi, pipa, saluran, atau bukaan lainnya. The US Environmental Protection Agency memperkirakan bahwa satu dari setiap 15 rumah di AS mengandung tingkat berbahaya gas radon. Gas radon tidak terlihat dan tidak berbau, tetapi dapat dideteksi dengan alat tes sederhana.
Predisposisi familial
Sementara mayoritas kanker paru-paru berhubungan dengan merokok tembakau, fakta bahwa tidak semua perokok akhirnya mengembangkan kanker paru-paru menunjukkan bahwa faktor lain, seperti kerentanan genetik individu, mungkin memainkan peran dalam penyebab kanker paru-paru. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kanker paru-paru lebih cenderung terjadi pada merokok dan merokok kerabat mereka yang telah menderita kanker paru-paru daripada populasi umum. Baru-baru ini, studi genetik terbesar kanker paru-paru pernah dilakukan, melibatkan lebih dari 10.000 orang dari 18 negara dan dipimpin oleh Badan Internasional untuk Riset Kanker (IARC), mengidentifikasi wilayah kecil di genom (DNA) yang mengandung gen yang muncul untuk memberikan peningkatan kerentanan terhadap kanker paru-paru pada perokok. Spesifik gen, terletak lengan q kromosom 15, kode untuk protein yang berinteraksi dengan racun tembakau nikotin dan lainnya (gen reseptor nicotinic acetylcholine).
Penyakit paru-paru
Adanya penyakit tertentu paru-paru, terutama penyakit kronis paru obstruktif (PPOK), terkait dengan peningkatan risiko (empat sampai enam kali lipat risiko bukan perokok) untuk perkembangan kanker paru-paru bahkan setelah efek dari merokok secara bersamaan yang dikecualikan.
Sebelum sejarah kanker paru-paru
Selamat dari kanker paru-paru memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru yang kedua daripada populasi umum telah mengembangkan kanker paru-paru pertama. Korban non-kanker paru-paru sel kecil (NSCLCs, lihat di bawah) memiliki risiko aditif dari 1% -2% per tahun untuk mengembangkan kanker paru-paru kedua. Dalam selamat dari kanker paru-paru sel kecil (SCLCs, lihat di bawah), risiko untuk pengembangan kanker paru-paru kedua pendekatan 6% per tahun.
Polusi udara
Polusi udara dari kendaraan, industri, dan pembangkit listrik dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru pada individu terpapar. Sampai dengan 1% dari kematian kanker paru-paru yang disebabkan menghirup udara tercemar, dan para ahli percaya bahwa kontak yang terlalu lama ke udara yang sangat tercemar, dapat membawa risiko perkembangan kanker paru-paru yang sama dengan merokok pasif.
Apa jenis kanker paru-paru?
Kanker paru-paru, juga dikenal sebagai karsinoma bronkogenik, secara luas diklasifikasikan menjadi dua jenis: kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan non-kanker paru-paru sel kecil (NSCLC). Klasifikasi ini didasarkan pada penampilan mikroskopik dari sel-sel tumor itu sendiri. Kedua jenis kanker tumbuh dan menyebar dengan cara yang berbeda dan mungkin memiliki pilihan pengobatan yang berbeda, sehingga perbedaan antara kedua jenis adalah penting.
SCLC terdiri dari sekitar 20% dari kanker paru-paru dan yang paling agresif dan tumbuh cepat dari semua kanker paru-paru. SCLC sangat terkait dengan merokok, dengan hanya 1% dari tumor ini terjadi pada bukan perokok. SCLC bermetastasis dengan cepat ke banyak situs dalam tubuh dan paling sering ditemukan setelah mereka telah menyebar luas. Merujuk pada penampilan sel tertentu sering terlihat ketika memeriksa sampel SCLC bawah mikroskop, kanker ini kadang-kadang disebut karsinoma sel oat.
NSCLC adalah kanker paru-paru paling umum, terhitung sekitar 80% dari semua kanker paru-paru. NSCLC dapat dibagi menjadi tiga jenis utama yang diberi nama berdasarkan jenis sel ditemukan dalam tumor:
* Adenocarcinomas adalah jenis yang paling sering terlihat dari NSCLC di AS dan terdiri dari hingga 50% dari NSCLC. Sementara adenocarcinoma berhubungan dengan merokok, seperti kanker paru-paru lainnya, tipe ini diamati dengan baik pada bukan perokok yang mengembangkan kanker paru-paru. Kebanyakan adenocarcinoma timbul di, daerah luar, atau perifer paru-paru. Bronchioloalveolar karsinoma merupakan subtipe adenokarsinoma yang sering berkembang di beberapa situs di paru-paru dan menyebar sepanjang dinding alveolar yang sudah ada.
* Karsinoma sel skuamosa dulunya lebih umum daripada adenocarcinoma, saat ini, mereka menyumbang sekitar 30% dari NSCLC. Juga dikenal sebagai karsinoma epidermoid, kanker sel skuamosa paling sering timbul di daerah dada sentral dalam bronkus.
* Karsinoma sel besar, kadang-kadang disebut sebagai karsinoma dibeda-bedakan, adalah jenis yang paling umum dari NSCLC.
* Campuran dari berbagai jenis NSCLC juga terlihat.
Jenis lain dari kanker dapat timbul pada paru-paru, jenis ini jauh lebih umum daripada NSCLC dan SCLC dan bersama-sama terdiri hanya 5% -10% dari kanker paru-paru:
* Carcinoids bronkial account untuk sampai 5% dari kanker paru-paru. Tumor ini umumnya kecil (3 cm-4 cm atau kurang) ketika didiagnosis dan terjadi paling sering pada orang di bawah 40 tahun. Tidak terkait dengan merokok, tumor karsinoid dapat bermetastasis, dan sebagian kecil dari tumor mensekresi hormon seperti zat yang dapat menyebabkan gejala spesifik yang berhubungan dengan hormon yang diproduksi. Carcinoids umumnya tumbuh dan menyebar lebih lambat dari kanker bronkogenik, dan banyak yang terdeteksi cukup awal untuk setuju untuk reseksi bedah.
* Kanker mendukung jaringan paru-paru seperti otot halus, pembuluh darah, atau sel yang terlibat dalam respon imun jarang dapat terjadi di paru-paru.
Seperti telah dibahas sebelumnya, kanker metastasis dari tumor primer lainnya dalam tubuh sering ditemukan di paru-paru. Tumor dari mana saja di tubuh mungkin menyebar ke paru-paru baik melalui aliran darah, melalui sistem limfatik, atau langsung dari organ terdekat. Tumor metastasis yang paling sering multipel, tersebar di seluruh paru-paru, dan terkonsentrasi di perifer daripada daerah sentral dari paru-paru.
Apa saja gejala kanker paru-paru dan tanda-tandanya?
Gejala kanker paru bervariasi tergantung pada di mana dan seberapa luas tumor. Peringatan tanda-tanda kanker paru-paru tidak selalu hadir atau mudah untuk mengidentifikasi. Seseorang dengan kanker paru-paru mungkin memiliki jenis berikut gejala:
* Tidak ada gejala: Pada sampai 25% dari orang yang mendapat kanker paru-paru, kanker pertama kali ditemukan pada dada rutin X-ray atau CT scan sebagai massa kecil yang soliter kadang-kadang disebut lesi koin, karena pada dua-dimensi X- ray atau CT scan, tumor bulat seperti koin. Pasien-pasien dengan kecil, massa tunggal sering melaporkan tidak ada gejala pada saat kanker ditemukan.
* Gejala yang berhubungan dengan kanker: Pertumbuhan kanker dan invasi jaringan paru-paru dan jaringan di sekitarnya dapat mengganggu pernapasan, menyebabkan gejala seperti batuk, sesak napas, mengi, nyeri dada, dan batuk darah (hemoptisis). Jika kanker telah menyerang saraf, misalnya, dapat menyebabkan nyeri bahu yang bergerak di bagian luar lengan (disebut sindrom Pancoast) atau kelumpuhan pita suara menyebabkan suara serak. Invasi kerongkongan dapat menyebabkan kesulitan menelan (disfagia). Jika saluran udara yang besar terhambat, runtuhnya sebagian dari paru mungkin terjadi dan menyebabkan infeksi (abses, pneumonia) di daerah terhambat.
* Gejala yang berhubungan dengan metastasis: Kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang mungkin menghasilkan sakit yang sangat menyiksa pada situs keterlibatan tulang. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit kepala, kejang, atau gejala stroke seperti kelemahan atau hilangnya sensasi di bagian tubuh.
* Gejala Paraneoplastic: kanker paru-paru sering disertai dengan gejala-gejala yang berakibat dari produksi hormon seperti zat oleh sel-sel tumor. Sindrom ini terjadi paling sering paraneoplastic dengan SCLC namun mungkin terlihat dengan tipe tumor. Sebuah sindrom paraneoplastic umum yang terkait dengan SCLC adalah produksi dari hormon yang disebut hormon adrenocorticotrophic (ACTH) oleh sel-sel kanker, menyebabkan oversecretion hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sindrom Cushing). Sindrom paraneoplastic yang paling sering terlihat dengan NSCLC adalah produksi dari bahan yang mirip dengan hormon paratiroid, sehingga peningkatan kadar kalsium dalam aliran darah.
* Gejala nonspesifik: gejala nonspesifik terlihat dengan banyak kanker, termasuk kanker paru-paru, termasuk penurunan berat badan, kelemahan, dan kelelahan. Gejala psikologis seperti depresi dan perubahan suasana hati juga umum.
Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?
Harus berkonsultasi dengan doketr jika dia mengalami gejala yang terkait dengan kanker paru-paru, khususnya, jika mereka memiliki
* Batuk terus-menerus baru atau memburuknya suatu batuk kronis yang sudah ada
,
* Darah dalam dahak,
* Persisten bronkitis atau infeksi pernafasan berulang
,
* Nyeri dada
,
* Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan / atau kelelahan
,
* Kesulitan bernafas seperti sesak napas atau tersengal-sengal.
Bagaimana didiagnosa kanker paru-paru?
Dokter menggunakan berbagai prosedur diagnostik dan tes untuk mendiagnosa kanker paru-paru. Ini meliputi:
* Para sejarah dan pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan adanya gejala atau tanda-tanda yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Selain bertanya tentang gejala dan faktor risiko perkembangan kanker seperti merokok, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda kesulitan bernapas, obstruksi jalan napas, atau infeksi di paru-paru. Sianosis, warna kebiruan dari kulit dan membran mukosa karena oksigen tidak cukup dalam darah, menunjukkan fungsi terganggu akibat penyakit kronis paru-paru. Demikian juga, perubahan dalam jaringan dari tempat tidur kuku, yang dikenal sebagai clubbing, juga dapat mengindikasikan penyakit paru-paru kronis.
* Sinar-X Dada adalah langkah yang paling umum diagnostik pertama bila ada gejala baru kanker paru-paru yang timbul. prosedur sinar-X dada sering melibatkan pandangan dari belakang ke depan dada serta pandangan dari samping. Seperti prosedur sinar-X, sinar-X dada mengekspos sebentar pasien untuk sejumlah kecil radiasi. Rontgen dada bisa menunjukkan daerah yang mencurigakan di paru-paru tetapi tidak dapat menentukan apakah daerah ini kanker. Secara khusus, kalsifikasi nodul di paru-paru atau tumor jinak yang disebut hamartomas dapat diidentifikasi pada dada X-ray dan meniru kanker paru-paru.
* CT (computerized tomography, tomografi aksial komputerisasi, atau CAT) scan dapat dilakukan pada bagian dada, perut, dan / atau otak untuk memeriksa untuk tumor metastatik dan paru-paru baik. CT scan dada dapat dipesan ketika X-ray tidak menunjukkan suatu kelainan atau tidak menghasilkan informasi yang memadai tentang tingkat atau lokasi tumor. CT scan adalah X-ray prosedur yang menggabungkan beberapa gambar dengan bantuan komputer untuk menghasilkan penampang pemandangan tubuh. Gambar yang diambil oleh mesin donat berbentuk besar sinar-X pada sudut yang berbeda di seluruh tubuh. Salah satu keuntungan dari CT scan adalah bahwa mereka lebih sensitif dari dada standar sinar-X dalam deteksi nodul paru-paru, yaitu, mereka akan menunjukkan nodul lebih. Kadang-kadang bahan kontras intravena diberikan sebelum scan untuk membantu menggambarkan organ dan posisi mereka. CT scan menghadapkan pasien untuk jumlah minimal radiasi. Efek samping yang paling umum adalah reaksi negatif terhadap bahan kontras intravena yang mungkin telah diberikan sebelum prosedur. Hal ini dapat mengakibatkan gatal, ruam, atau gatal-gatal yang umumnya menghilang agak cepat. Parah reaksi anafilaksis (mengancam nyawa reaksi alergi dengan kesulitan bernapas) untuk bahan kontras jarang. CT scan perut dapat mengidentifikasi kanker metastasis pada hati atau kelenjar adrenal, dan CT scan kepala mungkin diperintahkan untuk mengungkapkan keberadaan dan luasnya kanker metastasis di otak.
* Teknik yang disebut dosis rendah CT scan heliks (atau CT scan spiral) kadang-kadang digunakan dalam skrining untuk kanker paru-paru. Prosedur ini membutuhkan jenis khusus CT scanner, dan telah terbukti menjadi alat yang efektif untuk identifikasi kanker paru-paru kecil pada perokok dan mantan perokok. Namun, belum terbukti apakah penggunaan teknik ini benar-benar menyelamatkan nyawa atau menurunkan resiko kematian akibat kanker paru-paru. Sensitivitas tinggi dari metode ini sebenarnya adalah salah satu sumber kekurangannya, karena nodul paru-paru yang memerlukan evaluasi lebih lanjut akan terlihat di sekitar 20% orang dengan teknik ini. Dari nodul diidentifikasi oleh dosis rendah CTs skrining heliks, 90% tidak bersifat kanker namun memerlukan sampai dua tahun mahal dan sering tidak nyaman tindak lanjut pengujian dan. Ujian sedang dilakukan untuk lebih menentukan utilitas dari scan CT spiral dalam skrining untuk kanker paru-paru.
* Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan dapat tepat ketika detail yang tepat tentang lokasi tumor diperlukan. Teknik MRI menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar struktur tubuh. Seperti dengan CT scan, pasien ditempatkan di tempat tidur bergerak yang dimasukkan ke dalam scanner MRI. Tidak ada efek samping diketahui MRI scanning, dan tidak ada paparan radiasi. Gambar dan resolusi yang dihasilkan oleh MRI adalah cukup rinci dan dapat mendeteksi perubahan kecil struktur dalam tubuh. Orang dengan alat pacu jantung, implan logam, katup jantung buatan, dan struktur operasi ditanamkan lain tidak dapat dipindai dengan MRI karena risiko bahwa magnet dapat bergerak bagian logam dari struktur ini.
* Positron emission tomography (PET) scan adalah teknik pencitraan khusus yang menggunakan singkat obat radioaktif untuk menghasilkan gambar tiga dimensi berwarna zat-zat di jaringan dalam tubuh. Sementara CT scan dan MRI scan melihat struktur anatomi, PET scan mengukur aktivitas metabolisme dan fungsi jaringan. PET scan dapat menentukan apakah suatu jaringan tumor tumbuh aktif dan dapat membantu dalam menentukan jenis sel dalam tumor tertentu. Dalam PET scan, pasien menerima obat setengah-hidup pendek radioaktif, menerima sekitar jumlah paparan radiasi sebagai dua sinar-X dada. Obat terakumulasi dalam jaringan tertentu lebih daripada yang lain, tergantung pada obat yang disuntikkan. Pembuangan obat partikel yang dikenal sebagai positron dari apa pun jaringan mengangkat mereka. Sebagai positron menemukan elektron dalam tubuh, reaksi menghasilkan sinar gamma terjadi. Pemindai sinar gamma Sebuah catatan ini dan peta daerah mana obat radioaktif telah terkumpul. Misalnya, menggabungkan glukosa (sumber energi umum dalam tubuh) dengan zat radioaktif akan menunjukkan dimana glukosa dengan cepat digunakan, misalnya, dalam pertumbuhan tumor. PET scan juga dapat diintegrasikan dengan CT scan dalam teknik yang dikenal sebagai PET-CT scan. Terpadu PET-CT telah terbukti untuk meningkatkan akurasi pementasan (lihat di bawah) selama PET scan saja.
* Scan tulang yang digunakan untuk membuat gambar tulang pada layar komputer atau pada film. Dokter mungkin memesan scan tulang untuk menentukan apakah kanker paru-paru telah menyebar ke tulang. Dalam scan tulang, sejumlah kecil material radioaktif diinjeksikan ke dalam aliran darah dan terkumpul dalam tulang, terutama di daerah abnormal seperti mereka yang terlibat oleh tumor metastatik. Bahan radioaktif dideteksi oleh scanner, dan gambar tulang dicatat pada film khusus untuk melihat permanen.
* Sitologi dahak: Diagnosis kanker paru-paru selalu membutuhkan konfirmasi dari sel-sel ganas oleh seorang ahli patologi, bahkan ketika gejala dan X-ray studi yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Metode paling sederhana untuk menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan dahak di bawah mikroskop. Jika tumor terletak di pusat kota dan telah menyerang saluran napas, prosedur ini, dikenal sebagai pemeriksaan sitologi dahak, memungkinkan visualisasi sel tumor untuk diagnosis. Ini adalah prosedur jaringan paling bebas-risiko dan murah diagnostik, namun nilainya terbatas karena sel tumor tidak akan selalu hadir dalam dahak bahkan jika kanker hadir. Juga, sel-sel non-kanker kadang-kadang dapat mengalami perubahan dalam reaksi peradangan atau cedera yang membuat mereka terlihat seperti sel-sel kanker.
* Bronkoskopi: Pemeriksaan saluran napas dengan bronkoskopi (memvisualisasikan saluran udara melalui probe, tipis serat optik dimasukkan melalui hidung atau mulut) dapat mengungkapkan daerah tumor yang dapat dicicipi (dibiopsi) untuk diagnosis oleh seorang ahli patologi. Tumor di daerah pusat dari paru-paru atau yang timbul dari saluran udara yang lebih besar dapat diakses untuk sampling menggunakan teknik ini. Bronkoskopi dapat dilakukan dengan menggunakan kaku atau serat optik bronkoskopi fleksibel dan dapat dilakukan dalam suite yang sama-hari bronkoskopi rawat jalan, ruang operasi, atau pada bangsal rumah sakit. Prosedur dapat tidak nyaman, dan membutuhkan sedasi atau anestesi. Sementara bronkoskopi relatif aman, itu harus dilakukan oleh seorang spesialis paru-paru (pulmonologist atau ahli bedah) berpengalaman dalam prosedur. Ketika tumor divisualisasikan dan cukup sampel, diagnosis kanker yang akurat biasanya mungkin. Beberapa pasien mungkin batuk darah coklat gelap selama satu sampai dua hari setelah prosedur. Komplikasi yang lebih serius tetapi jarang menyertakan jumlah yang lebih besar perdarahan, penurunan kadar oksigen dalam darah, dan aritmia jantung serta komplikasi dari obat penenang dan anestesi.
* Biopsi jarum: aspirasi jarum halus (FNA) melalui kulit, paling sering dilakukan dengan pencitraan radiologi untuk bimbingan, mungkin berguna dalam mengambil sel untuk diagnosis dari nodul tumor di paru-paru. Biopsi jarum sangat berguna ketika tumor paru perifer terletak di paru-paru dan tidak dapat diakses sampling oleh bronkoskopi. Sejumlah kecil anestesi lokal diberikan sebelum penyisipan jarum tipis melalui dinding dada ke dalam area yang abnormal di paru-paru. Sel disedot ke dalam alat suntik dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel tumor. Prosedur ini umumnya akurat ketika jaringan dari daerah yang terkena sampel memadai, namun dalam beberapa kasus, daerah yang berdekatan atau tidak terlibat paru-paru mungkin keliru sampel. Sebuah resiko yang kecil (3% -5%) dari kebocoran udara dari paru-paru (disebut pneumotoraks, yang dapat dengan mudah diobati) menyertai prosedur.
* Thoracentesis: Kadang-kadang kanker paru-paru melibatkan jaringan lapisan paru-paru (pleura) dan menyebabkan akumulasi cairan di ruang antara paru-paru dan dinding dada (disebut efusi pleura). Aspirasi dari sampel cairan ini dengan jarum tipis (Thoracentesis) dapat mengungkapkan sel-sel kanker dan menegakkan diagnosis. Seperti dengan biopsi jarum, risiko kecil pneumotoraks dikaitkan dengan prosedur ini.
* Prosedur bedah Mayor: Jika tidak ada metode tersebut menghasilkan diagnosis, metode bedah harus digunakan untuk mendapatkan jaringan tumor untuk diagnosis. Ini dapat termasuk mediastinoscopy (memeriksa rongga dada antara paru-paru melalui pembedahan probe dimasukkan dengan biopsi massa tumor atau kelenjar getah bening yang mungkin mengandung metastasis) atau torakotomi (membuka bedah dari dinding dada untuk menghilangkan atau biopsi dari tumor). Dengan torakotomi, itu jarang untuk dapat benar-benar menghapus kanker paru-paru, dan kedua mediastinoscopy dan torakotomi membawa risiko prosedur pembedahan besar (komplikasi seperti pendarahan, infeksi, dan risiko dari anestesi dan obat-obatan). Prosedur-prosedur ini dilakukan di ruang operasi, dan pasien harus dirawat di rumah sakit.
* Tes darah: Sementara tes darah rutin saja tidak dapat mendiagnosa kanker paru-paru, mereka dapat mengungkapkan kelainan biokimia atau metabolik dalam tubuh yang menyertai kanker. Misalnya, peningkatan kadar kalsium atau fosfatase alkali enzim dapat menyertai kanker yang metastasis ke tulang. Demikian juga, peningkatan kadar enzim tertentu biasanya ada dalam sel-sel hati, termasuk aspartat aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT), kerusakan hati sinyal, mungkin melalui kehadiran tumor metastasis ke hati. Salah satu fokus saat ini penelitian di bidang kanker paru-paru adalah pengembangan tes darah untuk membantu dalam diagnosis kanker paru-paru. Para peneliti memiliki data awal yang telah mengidentifikasi protein tertentu, atau biomarker, yang dalam darah dan dapat sinyal bahwa kanker paru-paru hadir pada seseorang dengan wilayah yang mencurigakan terlihat di dada X-ray atau studi pencitraan lainnya.
Apa stadium kanker paru-paru?
Tahap kanker adalah ukuran sejauh mana kanker telah menyebar dalam tubuh. Pementasan melibatkan evaluasi ukuran kanker dan penetrasi ke dalam jaringan sekitarnya serta kehadiran atau tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening atau organ lainnya. Stadium ini penting untuk menentukan bagaimana sebuah kanker tertentu harus dirawat, karena kanker paru terapi diarahkan tahap tertentu. Staging kanker juga sangat penting dalam memperkirakan prognosis pasien yang diberikan, dengan tinggi stadium kanker umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk daripada yang lebih rendah stadium kanker.
Dokter mungkin menggunakan beberapa tes secara akurat untuk panggung kanker paru-paru, termasuk laboratorium (kimia darah) tes, sinar-X, CT scan, scan tulang, scan MRI, dan PET scan. Tes kimia darah abnormal mungkin menandakan adanya metastasis di tulang atau hati, dan prosedur radiologi dapat mendokumentasikan ukuran kanker serta penyebarannya.
NSCLC ditugaskan panggung dari I sampai IV dalam urutan keparahan:
* Pada stadium I, kanker terbatas pada paru-paru.
* Pada tahap II dan III, kanker terbatas pada dada (dengan tumor invasif lebih besar dan lebih diklasifikasikan sebagai stadium III).
* Stadium IV Kanker telah menyebar dari dada ke bagian lain dari tubuh.
SCLC yang dipentaskan menggunakan sistem dua tingkat:
* Terbatas tahap (LS) SCLC merujuk pada kanker yang terbatas ke daerah asalnya di dada.
* Pada tahap ekstensif (ES) SCLC, kanker telah menyebar keluar dada ke bagian lain dari tubuh.
Apa pengobatan untuk kanker paru-paru?
Pengobatan untuk kanker paru-paru dapat melibatkan operasi pengangkatan kanker, kemoterapi, atau terapi radiasi, serta kombinasi dari perawatan ini. Keputusan tentang perawatan akan sesuai untuk individu yang diberikan harus mempertimbangkan lokasi dan luasnya tumor serta status kesehatan keseluruhan dari pasien.
Seperti kanker lainnya, terapi mungkin diresepkan yang dimaksudkan untuk bersifat kuratif (penghapusan atau pemberantasan kanker) atau paliatif (tindakan yang tidak dapat menyembuhkan kanker tetapi dapat mengurangi rasa sakit dan penderitaan). Lebih dari satu jenis terapi mungkin diresepkan. Dalam kasus tersebut, terapi yang ditambahkan untuk meningkatkan efek dari terapi primer disebut sebagai terapi adjuvant. Contoh terapi adjuvant kemoterapi atau radioterapi diberikan setelah operasi pengangkatan tumor dalam upaya untuk membunuh setiap sel tumor yang tetap setelah operasi.
Bedah: Operasi pengangkatan tumor umumnya dilakukan untuk terbatas-tahap (tahap I atau kadang-kadang tahap II) NSCLC dan adalah pilihan perawatan untuk kanker yang belum menyebar ke luar paru-paru. Sekitar 10% -35% dari kanker paru-paru dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi penghapusan tidak selalu menghasilkan penyembuhan, karena tumor mungkin telah menyebar dan dapat kambuh pada waktu kemudian. Di antara orang-orang yang memiliki, terisolasi lambat tumbuh kanker paru-paru diangkat, 25% -40% masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Penting untuk dicatat bahwa meskipun tumor mungkin anatomis cocok untuk reseksi, operasi tidak mungkin dilakukan jika orang tersebut memiliki kondisi serius lainnya (seperti jantung berat atau penyakit paru-paru) yang akan membatasi kemampuan mereka untuk bertahan hidup operasi. Pembedahan sering dilakukan kurang dengan SCLC dibandingkan dengan NSCLC karena tumor ini cenderung dilokalisasi pada satu daerah yang dapat dihapus.
Prosedur bedah yang dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Ahli bedah harus membuka dinding dada dan mungkin melakukan wedge resection dari paru-paru (pengangkatan sebagian dari satu lobus), sebuah lobektomi (pengangkatan satu lobus), atau pneumonectomy (pengangkatan seluruh paru-paru). Kadang-kadang kelenjar getah bening di daerah paru-paru juga dihapus (limfadenektomi). Pembedahan untuk kanker paru-paru adalah suatu prosedur pembedahan besar yang memerlukan anestesi umum, rawat inap, dan tindak lanjut perawatan selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. Mengikuti prosedur operasi, pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas, sesak napas, nyeri, dan kelemahan. Risiko operasi termasuk komplikasi akibat perdarahan, infeksi, dan komplikasi anestesi umum.
Radiasi: Terapi radiasi dapat digunakan sebagai pengobatan untuk kedua NSCLC dan SCLC. Terapi radiasi menggunakan energi tinggi sinar-X atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel kanker membagi. Terapi radiasi dapat diberikan sebagai terapi kuratif, paliatif terapi (menggunakan dosis rendah radiasi dibandingkan dengan terapi kuratif), atau sebagai terapi adjuvant dalam kombinasi dengan pembedahan atau kemoterapi. Radiasi yang baik disampaikan secara eksternal, dengan menggunakan mesin yang mengarahkan radiasi terhadap kanker, atau internal melalui penempatan zat radioaktif dalam wadah tertutup dalam wilayah tubuh mana tumor terlokalisir. Brakiterapi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penggunaan pelet kecil bahan radioaktif ditempatkan langsung ke kanker atau ke saluran napas di samping kanker. Hal ini biasanya dilakukan melalui bronkoskop.
Terapi radiasi dapat diberikan jika seseorang menolak operasi, jika tumor telah menyebar ke daerah-daerah seperti kelenjar getah bening atau trakea membuat operasi pengangkatan tidak mungkin, atau jika seseorang memiliki kondisi lain yang membuat mereka terlalu sakit untuk menjalani operasi besar. Terapi radiasi umumnya hanya menyusutkan tumor atau membatasi pertumbuhannya ketika diberikan sebagai terapi tunggal, namun dalam 10% -15% dari orang itu mengarah ke jangka panjang remisi dan paliatif kanker. Menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi lebih lanjut dapat memperpanjang kelangsungan hidup bila kemoterapi diberikan. Terapi radiasi eksternal umumnya dapat dilakukan secara rawat jalan, sementara terapi radiasi internal memerlukan rawat inap singkat. Seseorang yang memiliki penyakit paru-paru yang parah di samping kanker paru-paru mungkin tidak dapat menerima radioterapi untuk paru-paru sejak radiasi lebih lanjut dapat menurunkan fungsi paru-paru. Jenis terapi radiasi eksternal disebut “pisau gamma” kadang-kadang digunakan untuk mengobati metastase otak tunggal. Dalam prosedur ini, beberapa balok radiasi yang datang dari arah yang berbeda terfokus pada tumor selama beberapa menit ke jam, sementara kepala diadakan di tempat dengan bingkai kaku. Hal ini mengurangi dosis radiasi yang diterima oleh jaringan non-kanker.
Untuk terapi radiasi eksternal, suatu proses yang disebut simulasi adalah perlu sebelum perawatan. Menggunakan CT scan, komputer, dan pengukuran yang tepat, peta simulasi keluar lokasi yang tepat dimana radiasi akan disampaikan, disebut bidang pengobatan atau port. Proses ini biasanya memakan waktu 30 menit sampai dua jam. Perlakuan radiasi eksternal sendiri umumnya dilakukan empat atau lima hari seminggu selama beberapa minggu.
Terapi radiasi tidak membawa risiko operasi besar, tetapi dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk kelelahan dan kekurangan energi. Sebuah darah yang berkurang jumlah sel putih (render orang yang lebih rentan terhadap infeksi) dan tingkat-tingkat platelet darah rendah (membuat penggumpalan darah lebih sulit dan mengakibatkan perdarahan yang berlebihan) juga dapat terjadi dengan terapi radiasi. Jika organ-organ pencernaan berada di bidang yang terkena radiasi, pasien mungkin mengalami mual, muntah, atau diare. Terapi radiasi dapat mengiritasi kulit di area yang dirawat, namun iritasi ini umumnya membaik dengan waktu setelah perawatan telah berakhir.
Kemoterapi: Keduanya NSCLC dan SCLC mungkin dirawat dengan kemoterapi. Kemoterapi merujuk pada pemberian obat yang menghentikan pertumbuhan sel kanker dengan membunuh mereka atau mencegah mereka dari membagi. Kemoterapi dapat diberikan sendiri, sebagai ajuvan pada terapi bedah, atau dalam kombinasi dengan radioterapi. Sementara sejumlah obat kemoterapi telah dikembangkan, kelas obat yang dikenal sebagai obat berbasis platinum telah menjadi paling efektif dalam pengobatan kanker paru-paru.
Kemoterapi adalah pengobatan pilihan untuk kebanyakan SCLC, karena tumor ini umumnya tersebar luas dalam tubuh ketika mereka didiagnosis. Hanya setengah dari orang yang telah SCLC bertahan selama empat bulan tanpa kemoterapi. Dengan kemoterapi, waktu kelangsungan hidup mereka meningkat hingga empat sampai lima kali lipat. Kemoterapi saja tidak terlalu efektif dalam merawat NSCLC, namun ketika NSCLC telah menyebar, dapat memperpanjang kelangsungan hidup dalam banyak kasus.
Kemoterapi dapat diberikan sebagai pil, sebagai infus intravena, atau sebagai kombinasi dari keduanya. Perawatan kemoterapi biasanya diberikan dalam suasana rawat jalan. Kombinasi obat ini diberikan dalam serangkaian perawatan, disebut siklus, selama minggu ke bulan, dengan istirahat di antara siklus. Sayangnya, obat yang digunakan dalam kemoterapi juga membunuh sel-sel membagi normal dalam tubuh, mengakibatkan efek samping yang tidak menyenangkan. Kerusakan sel-sel darah dapat mengakibatkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan kesulitan dengan penggumpalan darah (perdarahan atau mudah memar). Efek samping lain meliputi kelelahan, penurunan berat badan, rambut rontok, mual, muntah, diare, dan luka mulut. Efek samping dari kemoterapi bervariasi menurut dosis dan kombinasi obat yang digunakan dan mungkin juga bervariasi dari individu ke individu. Obat telah dikembangkan yang dapat mengobati atau mencegah banyak efek samping dari kemoterapi. Efek samping biasanya menghilang selama fase pemulihan pengobatan atau setelah selesai.
Radiasi otak profilaksis: SCLC seringkali menyebar ke otak. Kadang-kadang orang dengan SCLC yang merespons baik terhadap pengobatan yang diobati dengan terapi radiasi pada kepala untuk mengobati sangat dini menyebar ke otak (disebut micrometastasis) yang belum terdeteksi dengan CT scan atau MRI dan belum menghasilkan gejala. Otak terapi radiasi dapat menyebabkan masalah memori jangka pendek, kelelahan, mual, dan efek samping lainnya.
Pengobatan kekambuhan: Kanker paru-paru yang telah kembali setelah pengobatan dengan operasi, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi disebut berulang atau kambuh. Jika kanker berulang dibatasi pada satu situs di paru-paru, mungkin diobati dengan operasi. Tumor berulang umumnya tidak merespon terhadap obat kemoterapi yang sebelumnya diberikan. Karena obat berbasis platinum umumnya digunakan dalam kemoterapi kanker paru-paru awal, agen ini tidak berguna dalam banyak kasus kekambuhan. Jenis kemoterapi disebut sebagai lini kedua kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker berulang yang sebelumnya telah diobati dengan kemoterapi, dan sejumlah rejimen lini kedua kemoterapi telah terbukti efektif dalam memperpanjang kelangsungan hidup. Orang dengan kanker paru-paru berulang yang cukup baik mentoleransi terapi juga kandidat yang baik untuk terapi eksperimental (lihat di bawah), termasuk uji klinis.
Target Terapi: Obat-obat erlotinib (Tarceva) dan gefitinib (Iressa) adalah apa yang disebut obat yang ditargetkan, yang dapat digunakan pada pasien tertentu dengan NSCLC yang tidak lagi merespon kemoterapi. Obat terapi bertarget lebih khusus menargetkan sel-sel kanker, sehingga lebih sedikit kerusakan sel normal dari agen kemoterapi umum. Erlotinib dan target gefitinib protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) yang penting dalam mempromosikan pembagian sel. Protein ini ditemukan di tingkat abnormal tinggi pada permukaan beberapa jenis sel kanker, termasuk banyak kasus non-kanker paru sel kecil.
Upaya lain di terapi yang ditargetkan termasuk obat yang dikenal sebagai obat antiangiogenesis, yang menghalangi perkembangan pembuluh darah baru dalam kanker. Tanpa pembuluh darah yang memadai untuk memasok darah membawa oksigen, sel-sel kanker akan mati. Obat antiangiogenic bevacizumab (Avastin) juga telah ditemukan untuk memperpanjang kelangsungan hidup di kanker paru-paru lanjut ketika ditambahkan ke rejimen kemoterapi standar. Bevacizumab diberikan secara intravena setiap dua sampai tiga minggu. Namun, karena obat ini dapat menyebabkan pendarahan, tidaklah tepat untuk digunakan pada pasien yang batuk darah, jika kanker paru-paru telah menyebar ke otak, atau pada orang yang menerima terapi antikoagulan (“pengencer darah” obat). Bevacizumab juga tidak digunakan pada kasus kanker sel skuamosa karena dapat menyebabkan perdarahan dari jenis kanker paru-paru.
Cetuximab adalah antibodi yang mengikat ke reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) .. Pada pasien dengan NSCLC yang tumor telah ditunjukkan untuk mengekspresikan EGFR dengan analisis imunohistokimia, penambahan cetuximab dapat dipertimbangkan untuk beberapa pasien.
Terapi photodynamic (PDT): Satu terapi baru yang digunakan untuk berbagai jenis dan tahap kanker paru-paru (serta beberapa kanker lainnya) adalah terapi photodynamic. Dalam perawatan photodynamic, agen photosynthesizing (seperti porfirin, suatu zat alami dalam tubuh) disuntikkan ke dalam aliran darah beberapa jam sebelum operasi. Selama waktu ini, agen diambil dengan cepat sel-sel tumbuh seperti sel-sel kanker. Suatu prosedur kemudian mengikuti di mana dokter berlaku panjang gelombang tertentu dari cahaya melalui tongkat genggam langsung ke lokasi kanker dan jaringan sekitarnya. Energi dari cahaya mengaktifkan agen photosensitizing, menyebabkan produksi dari suatu racun yang menghancurkan sel tumor. PDT memiliki keuntungan bahwa itu justru dapat menargetkan lokasi dari kanker, kurang invasif daripada operasi, dan dapat diulang di tempat yang sama jika diperlukan. Kelemahan dari PDT adalah bahwa itu hanya berguna dalam mengobati kanker yang dapat dicapai dengan sumber cahaya dan tidak cocok untuk pengobatan kanker yang luas. US Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui agen photosensitizing disebut porfimer natrium (Photofrin) untuk digunakan dalam PDT untuk mengobati atau meringankan gejala terserang kanker dan non kecil sel kanker paru-paru. Penelitian lebih lanjut sedang berlangsung untuk menentukan efektivitas dari PDT di jenis-jenis kanker paru-paru.
Frekuensi radio ablasi (RFA): Ablasi frekuensi radio sedang dipelajari sebagai alternatif untuk operasi, terutama dalam kasus kanker paru-paru tahap awal. Dalam pengobatan jenis ini, jarum dimasukkan melalui kulit menjadi kanker, biasanya di bawah bimbingan oleh CT scan. Frekuensi radio (listrik) energi ini kemudian ditransmisikan ke ujung jarum mana menghasilkan panas dalam jaringan, membunuh jaringan kanker dan menutup pembuluh darah kecil yang memasok kanker. RFA biasanya tidak menyakitkan dan telah disetujui oleh US Food and Drug Administration untuk pengobatan kanker tertentu, termasuk kanker paru-paru. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan ini dapat memperpanjang kelangsungan hidup yang sama dengan operasi ketika digunakan untuk mengobati tahap awal kanker paru-paru tetapi tanpa risiko operasi besar dan waktu pemulihan yang berkepanjangan terkait dengan prosedur pembedahan besar.
Eksperimental terapi: Karena tidak ada terapi saat ini tersedia yang mutlak efektif dalam mengobati kanker paru-paru, pasien mungkin ditawarkan sejumlah terapi baru yang masih dalam tahap percobaan, yang berarti bahwa dokter belum memiliki cukup informasi untuk memutuskan apakah terapi ini harus menjadi bentuk-bentuk yang diterima pengobatan untuk kanker paru-paru. Obat baru atau kombinasi baru obat diuji dalam apa yang disebut uji klinis, yang studi yang mengevaluasi efektivitas obat baru dibandingkan dengan perawatan-perawatan yang sudah digunakan secara luas. Pengobatan eksperimental yang dikenal sebagai immunotherapies sedang dipelajari yang melibatkan penggunaan vaksin-terkait terapi atau terapi lain yang mencoba untuk memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel kanker
Apa prognosis (hasil) dari kanker paru-paru?
Prognosis kanker paru-paru mengacu pada kesempatan untuk menyembuhkan atau perpanjangan hidup (survival) dan tergantung pada di mana kanker itu berada, ukuran kanker, adanya gejala, jenis kanker paru-paru, dan status kesehatan secara keseluruhan pasien.
SCLC memiliki pertumbuhan yang paling agresif dari semua kanker paru-paru, dengan waktu kelangsungan hidup rata-rata hanya dua sampai empat bulan setelah diagnosis saat diobati. (Yaitu, dengan dua sampai empat bulan, setengah dari semua pasien telah meninggal.) Namun, SCLC adalah juga jenis kanker paru-paru yang paling responsif terhadap terapi radiasi dan kemoterapi. Karena SCLC menyebar dengan cepat dan biasanya disebarkan pada saat diagnosis, metode seperti operasi pengangkatan atau terapi radiasi lokal kurang efektif dalam mengobati jenis kanker paru-paru. Ketika kemoterapi digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan metode lain, waktu kelangsungan hidup dapat diperpanjang empat sampai lima kali lipat, namun, dari semua pasien dengan SCLC, hanya 5% -10% masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Kebanyakan dari mereka yang bertahan memiliki keterbatasan-tahap SCLC.
Dalam non-kanker paru sel kecil (NSCLC), faktor prognosis yang paling penting adalah tahap (tingkat penyebaran) tumor pada saat diagnosis. Hasil dari perawatan standar umumnya miskin di semua tapi yang paling terkecil kanker yang bisa diangkat dengan operasi. Namun, pada tahap I kanker yang dapat sepenuhnya diangkat melalui pembedahan, kelangsungan hidup lima tahun pendekatan 75%. Terapi radiasi dapat menghasilkan obat dalam minoritas kecil pasien dengan NSCLC dan menyebabkan menghilangkan gejala pada kebanyakan pasien. Pada stadium lanjut penyakit, kemoterapi menawarkan perbaikan sederhana dalam kelangsungan hidup meskipun tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan miskin.
Prognosis keseluruhan untuk kanker paru-paru yang miskin bila dibandingkan dengan beberapa kanker lainnya. Tingkat ketahanan hidup untuk kanker paru-paru umumnya lebih rendah dari mereka untuk kanker yang paling, dengan tingkat lima tahun kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk kanker paru-paru sekitar 16% dibandingkan dengan 65% untuk kanker usus besar, 89% untuk kanker payudara, dan lebih dari 99% untuk kanker prostat .
Bagaimana kanker paru-paru dapat dicegah?
Penghentian merokok dan menghilangkan paparan asap tembakau adalah ukuran yang paling penting yang dapat mencegah kanker paru-paru. Banyak produk, seperti permen karet nikotin, nikotin semprotan, atau inhaler nikotin, dapat membantu orang yang mencoba untuk berhenti merokok. Meminimalkan paparan merokok pasif juga merupakan tindakan pencegahan yang efektif. Menggunakan rumah kit tes Radon dapat mengidentifikasi dan memungkinkan koreksi peningkatan kadar radon di rumah. Metode yang memungkinkan deteksi dini kanker, seperti dosis rendah CT scan heliks, mungkin juga nilai dalam identifikasi kanker kecil yang dapat disembuhkan dengan reseksi bedah dan mencegah dari menjadi meluas, tidak dapat disembuhkan, kanker metastatik.
Kanker Paru Sekilas
* Kanker paru-paru adalah penyakit nomor satu penyebab kematian ,akibat kanker baik pada pria dan wanita di AS dan seluruh dunia.
* Merokok adalah faktor risiko utama untuk pengembangan kanker paru-paru.
* Pasif paparan asap rokok juga dapat menyebabkan kanker paru-paru.
* Kedua jenis kanker paru-paru, yang tumbuh dan menyebar secara berbeda, adalah kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan non-kanker paru-paru sel kecil (NSCLC).
* Tahap kanker paru-paru mengacu pada sejauh mana kanker telah menyebar dalam tubuh.
* Pengobatan kanker paru-paru dapat melibatkan kombinasi dari pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi serta metode eksperimental baru.
* Prognosis umum kanker paru-paru adalah miskin, dengan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan sekitar 16% pada lima tahun.
* Berhenti merokok adalah ukuran paling penting yang dapat mencegah perkembangan kanker paru-paru.